二、软骨瘤

软骨瘤（chondroma）别名中心性骨瘤，是第二常见的骨良性肿瘤。初诊年龄在10～40岁，男女比例相等。

【病因病理】

软骨瘤是以透明软骨为主要病变的良性肿瘤。好发部位为手足管状骨（约占50%）、肱骨近端、股骨远端。病灶常位于骨干中心的骨质内部，故又称“内生软骨瘤”，可单发或多发。

【临床表现】

无症状，多为偶然发现。可发生病理性骨折，若出现疼痛应怀疑发生恶变。

影像特征：通常位于干骺端中心部位，为含有斑点状“弧形和环形”软骨样钙化基质的地图样病变。位于手足管状骨的病变可出现膨胀而无软骨样基质钙化。CT表现为烟圈样或爆米花样，能明确钙化情况。

【诊断】

根据病史和影像学表现，诊断不难。

【治疗】

本病属G₀T₀M₀。软骨瘤无症状可不予以处理，也可行刮除植骨治疗，残腔可用酒精、苯酚等处理。位于长骨的无症状、已钙化的内生软骨瘤亦无需处理。对于那些有症状、表现为溶骨的患者，则需手术治疗。