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（一）针灸疗法
针灸疗法是运用针刺或艾灸人体相应的穴位，从而达到治疗疾病目的的一种方法。针灸具有调和阴阳、舒筋通络、活血祛瘀、行气止痛、祛风除湿等作用。常用的针法有毫针法、电针法、水针法和耳针法等。灸法有艾炷灸、艾条灸和温针灸等，在应用时应根据临床病证的不同选择使用。针刺操作过程中要注意无菌操作，对胸、胁、背、腰等脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，以防损伤脏器。有继发性出血倾向的患者和损伤后出血不止的患者等不宜针刺。
（二）小针刀疗法
小针刀疗法是以中医针刺疗法和西医学的局部解剖、病理生理学知识为基础，与现代外科手术和软组织外科松解理论相结合而形成的一种新的治疗方法。这种治疗方法“以痛为腧”，用小针刀刺入病所，以治疗肌肉、筋膜、韧带、关节滑膜等软组织损伤性疾病。
1.特点和性能 小针刀疗法有方法简、痛苦小、见效快、花钱少，以及变不治为可治、变复杂为简单、变难治为速愈等特点，较为临床医生和患者所欢迎。
2.作用机理 小针刀刺入病变部位后，可以切开或剥离病变组织。具有松解筋肉、剥离粘连、解痉止痛、疏通气血的作用。
3.适应证与禁忌证 主要适用于肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤后因粘连而引起的固定性疼痛，韧带积累性损伤，各种腱鞘炎、滑囊炎以及跟痛症等。发热证患者，有严重心脏病、血液性疾病患者及年老体弱或高血压患者，施术部位有皮肤感染、疖肿患者，施术部位有重要的神经、血管、器官而无法避开者，均为禁用或慎用小针刀治疗的指征。
4.进针方法
（1）定点 先确定病变部位和局部解剖结构，在进针部位用甲紫药水做记号，常规消毒铺巾。
（2）定向 使针刀的刀口线与大血管、神经及肌纤维走向平行；若肌纤维方向不与神经、血管平行，以神经、血管方向为准。
（3）加压分离 以右手拇、食指捏住针柄，其余三指托住针体，稍加压力，使进针点形成一长形凹陷，使刀口下的神经、血管分离到刀口两侧。
（4）刺入 继续加压，感到坚韧感时，说明刀口下组织已接近骨质，稍加压即可刺透皮肤。刺到需要深度，再施行各种手术。
5.手术八法 有纵行疏通剥离法、横行剥离法、切开剥离法、铲磨削平法、瘢痕刮除法、骨痂凿开法、通透剥离法和切割肌纤维法。
6.注意事项
（1）严格遵循无菌操作规程，术后针孔立即用无菌敷料包扎，术后3天不要洗澡，以免污染针孔，引起感染。
（2）特别注意不可损伤血管、神经，在腰背部不可进针太深，以免损伤内脏。
（3）严格掌握适应证及禁忌证。
（4）对思想紧张和体弱患者，应防止晕针休克。
（5）防止针体折断。小针刀一般使用两年后就要更换，不能继续使用。
（三）关节穿刺术
关节穿刺术是以空心针刺入关节腔，达到吸出关节内容物、注入药物或造影对比剂等目的的诊断或治疗方法，其对于关节病的诊断和治疗具有双重意义。
1.诊断需要 关节有病变时，常需吸出关节液做化验、细菌培养或细菌学检查，以明确诊断。
2.治疗需要 为治疗关节病变，常需吸出关节液做引流，并同时注入药物进行治疗。
3.摄片需要 为明确诊断，需行关节造影者，常在关节穿刺后注入造影对比剂，并摄片检查。
4.操作方法
（1）穿刺前准备 常规准备皮肤，操作必须在严格无菌条件下进行。先用甲紫药水标志穿刺点后，术者及助手均戴帽子、口罩及手套，再常规消毒、铺巾。
（2）操作过程 注意在距离关节腔最近的皮肤表面处穿刺，切勿损伤周围重要器官、血管及神经。先在穿刺点注入1%普鲁卡因2～10mL，再用备好的无菌注射器和16～18号针头刺入关节腔，进入关节腔时，术者有阻力消失的感觉，并可见关节内液体流入注射器。如关节内液体量较少而欲尽量吸出积液，可由助手按压关节周围，以使更多积液抽吸入针管内。吸完积液后，应迅速拔出针头。如欲行关节内药物治疗，则应在注入药物后，再拔出针头。
（3）穿刺标本处理 将穿刺所得材料，根据穿刺目的和需要妥善予以处理（涂片、固定、送培等），并送交实验室进行进一步检查。
（4）术后包扎 对渗出性积液或关节内积血，穿刺后应行无菌敷料加压包扎。
5.穿刺途径 因关节不同，穿刺途径亦各异。
（1）肩关节 穿刺途径可在肩关节前方或侧方。因积液（脓）的波动在前方较明显，易触及，故最常取三角肌前缘穿刺吸引。
（2）肘关节 置肘关节于屈曲位，由肘后侧鹰嘴与肱骨外髁之间刺入；亦可轻屈肘关节，在桡骨头与肱骨小头之间刺入。
（3）腕关节 在尺骨茎突外侧或拇长伸肌腱与食指固有伸肌腱之间穿入。
（4）髋关节 侧方穿刺途径：自大粗隆的最下方沿股骨颈方向向内上方刺入关节腔。前方穿刺途径：自腹股沟韧带的中点向下和向外侧各2.5cm处，即股动脉稍向外侧垂直刺入。
（5）膝关节 自髌骨外上角或内上角向下方刺入。如积液不多，穿刺前可将髌骨尽量推向穿刺的一侧，以便于确定髌骨和股骨髁间的间隙。
（6）踝关节 从胫前肌与内踝之间或趾长伸肌腱与外踝之间刺入。
（四）关节引流术
化脓性关节炎经过穿刺抽液并注入抗菌药物治疗后，患者全身及局部情况仍不见好转，或关节液已成为稠厚的脓液，应及时行关节引流术。
1.操作方法
（1）患者仰卧或侧卧，常规消毒、铺巾，一般采用局麻，亦可用臂丛、硬膜外阻滞麻醉或全麻。
（2）按一定手术入路进入关节腔，用大量生理盐水冲洗，去除脓液、纤维块和坏死脱落组织，注入抗生素，一期缝合滑膜和皮肤。
（3）若脓液黏稠，关节有明显破坏，关节囊外亦有炎症或脓肿时，可在关节切开后，放入橡皮条或软橡皮管引流。
（4）亦可用套管针做关节穿刺，套管针进入关节腔后拔出针芯，经套管插入直径约3mm的塑料或硅胶管，然后抽出套管，用丝线将引流管固定于穿刺孔皮缘。共置入两管，一根作滴入管，每日滴入抗生素液或无菌生理盐水2000～3000mL；另一根用负压吸出，连接于持续吸引装置。
2.注意事项
（1）严格无菌操作。
（2）防止损伤重要组织。关节引流术切开的方向和部位，应从关节最表浅而直接的路径进入，这样做较容易抽出积液，又利于引流。
（3）切开后保持引流通畅。用丝线将滑膜与皮肤缝合数针，以利引流。
（4）术后用石膏托固定或皮肤牵引，保持关节功能位。在炎症得到控制的情况下，早期开始关节活动，以防关节粘连僵硬。
3.引流部位及方法
（1）髋关节引流切口 常取前侧切口。由髂前上棘稍下，沿缝匠肌与阔筋膜张肌之间向下，做长6～8cm的切口，分别将两肌向内侧和外侧牵开，显露出股直肌并将其向内牵开，显露和切开关节囊。
（2）膝关节引流切口 在髌韧带及髌骨两侧各约1cm处做长约4cm的纵切口，切开皮肤、筋膜、关节囊和滑膜，进入关节腔。
（3）踝关节引流切口 在外踝与趾长伸肌腱之间，以关节为中心，做长约4cm的纵切口，切开皮肤、十字韧带，牵开趾长伸肌腱，再切开关节囊。
（4）肩关节引流切口 常用前切口，即沿三角肌胸大肌间沟做长约5cm的弧形切口，切开关节囊。
（5）肘关节引流切口 于尺骨鹰嘴两侧做纵向切口长4～6cm，同时切开皮下组织和筋膜，再切开肱三头肌两侧腱膜，纵向切开关节囊进入关节腔。
（6）腕关节引流切口 在桡骨远端背侧之拇长、短伸肌腱之间，即“鼻烟窝”部位，做一纵向切口长约5cm，同时切开皮下组织及筋膜，再纵行切开桡侧副韧带及关节囊，进入关节腔。
