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高热是一个常见症状，许多疾病中都可看到。一般以口腔温度超过39℃的称之为高热。中医学所谓壮热、实热、日晡潮热等，均属高热范畴。本节主要介绍感受外邪所引起者。
本证可见于西医学的肺炎、流行性感冒、流行性乙型脑炎、中暑等多种疾病。
【病因病机】
本证与外感风热、外感暑热、疫毒侵袭、温邪入里等因素有关。
1.风热犯肺 外感风热，从口鼻或皮毛侵袭人体，肺失清肃，卫失宣散，郁而化热。
2.温邪内陷 温邪在表不解，内入气分，或内陷营血，邪正剧争，里热亢盛，蒸达于外。
3.暑热蒙心 外感暑热，内犯心包，邪正交争，里热炽盛。
4.疫毒熏蒸 外感疫毒，郁于肌肤，内陷脏腑，邪正交争，里热亢盛。
【辨证】
1.风热犯肺
证候 发热咳嗽，微恶风寒，头痛汗出，咽喉肿痛，口渴，咳黄粘痰，苔薄黄，脉浮数。
治法 疏散风热，清肃肺气。
2.温邪内陷
证候 邪在气分者，症见高热不恶寒反恶热，面红目赤，口渴饮冷，咳嗽胸痛，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉洪数。邪在营血者，症见高热夜甚，烦躁不安，甚至神昏谵语，口燥不甚渴，或斑疹隐隐，或见衄血、便血、吐血等，舌红绛而干，脉细数。
治法 邪在气分者清热祛邪；邪在营血者清热凉血。
3.暑热蒙心
证候 高热，烦躁不安，口渴引饮，肌肤灼热，时有谵语，甚则神昏痉厥，舌红绛而干，脉洪数。
治法 清泄暑热，开窍醒神。
4.疫毒熏蒸
证候 高热，头面红肿热痛，咽喉腐烂肿痛，烦躁不安，或见丹痧密布肌肤，舌红，苔黄，脉数。
治法 清热解毒，泻火止痛。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.风热犯肺
取穴 大椎、曲池、鱼际、合谷、外关、风池。
随症配穴 咽喉痛甚者，加少商点刺放血。
刺灸方法 针用泻法。
方义 风热犯肺，肺失清肃，故取诸阳之会大椎、手阳明经之合穴曲池解表清热。鱼际为肺经荥穴，配合谷泻肺热利咽喉。外关、风池疏风解表，清利头目。
2.温邪内陷
取穴 曲池、合谷、二间、内庭、大椎、曲泽、委中、内关。
随症配穴 热在营血神昏者，加中冲、少冲、水沟。斑疹吐衄便血者，加血海、膈俞。便秘者，加天枢、支沟。
刺灸方法 针用泻法。
方义 温热之邪伤及气分，多侵犯手足阳明经，故取曲池、合谷清泄热邪。二间、内庭分别为手足阳明经荥穴，善泻热邪。大椎为诸阳交会之所，取之以加强清热之力。若温热之邪内陷营血，加曲泽、委中点刺放血以清血分之热。内关清心除烦。配中冲、少冲、水沟泻热开窍。
3.暑热蒙心
取穴 曲池、合谷、大椎、曲泽、十二井穴、内关。
随症配穴 神昏者，加水沟、十宣。抽搐者，加太冲、阳陵泉。
刺灸方法 针用泻法。
方义 曲池、合谷为清热泻火的要穴，配诸阳之会大椎清泄暑热。曲泽为手厥阴之合穴，刺之出血，可清血热开心窍。十二井穴通于三阴三阳，调节阴阳，清热开窍。内关宣通三焦，清热宁神。
4.疫毒熏蒸
取穴 曲池、合谷、内庭、陷谷、曲泽、委中、外关。
随症配穴 咽喉肿痛者，加少商、商阳点刺放血。肌肤丹痧者，加膈俞、血海。
刺灸方法 针用泻法。
方义 曲池、合谷为清热泻火之要穴，配内庭、陷谷疏解肌肤郁热。曲泽、委中点刺放血，清血分之热。外关属三焦经，又是阳维脉的交会穴，可宣达三焦气机，兼有疏风清热、消肿止痛的作用。
（二）耳针
取耳尖、耳背静脉、肾上腺、神门，先在耳尖、耳背静脉用三棱针点刺出血，其余各穴用毫针强刺激，留针15～20min。
（三）刮痧
在脊柱两侧和背俞穴及颈部、肩臂、肘窝、腘窝，用特制刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水刮至皮肤红紫色为度。
【推拿治疗】
取穴 太阳、风池、大椎、曲池、合谷等。
手法 一指禅推、抹、按、拿、擦等法。
操作 患者坐位，先用一指禅推法推项部膀胱经和风池、大椎、印堂、太阳。抹印堂至神庭、眼眶部、前额部，再点按百会、印堂、太阳、迎香。最后拿风池、肩井、曲池、合谷，重按承山，以加强发汗退热之效。
患者卧位，擦四肢（肘窝、腘窝）、背腰部。
【按语】
1.针灸推拿治疗高热有一定效果。一般而言，病程越短效果越好。
2.高热务必查明原因，针对病因采取相应的措施。对于退热效果不显著者，应配合综合治疗方法。
