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一、清热与温寒
清热，指热证用“清”法；温寒，指寒证用“温”法。《灵枢·经脉》说：“热则疾之，寒则留之。”指针灸治疗热性病证宜浅刺疾出或点刺出血，手法轻快，可不留针；治疗寒性病证可深刺而久留针，并可酌加艾灸。推拿方法中有清法、汗法、泻法等用于清热；温法、补法等用于温寒。
二、补虚与泻实
补虚即扶正，泻实为祛邪。疾病表现出正气不足为虚证，邪气亢盛为实证。《灵枢·经脉》说：“盛则泻之，虚则补之。”这是针灸推拿治疗时必须遵循的原则，具体应用时可采取相应的针灸推拿补泻方法，还应配合不同经络腧穴等。例如，肾气不足引起的闭经，治疗当益肾调经。针刺肾俞、关元、太溪、三阴交时用补法；推拿着重按揉肾俞、命门、八髎，擦督脉、腰骶部以补肾益气通经。风火牙痛剧烈可针刺泻合谷、风池；推拿可点按颊车、下关、合谷，拿曲池、外关、风池等以祛风泻火镇痛。
三、治标与治本
标本的含义指内为本，外为标；正气为本，邪气为标；病因为本，症状为标；先病为本，后病为标。《素问·至真要大论篇》说：“病有盛衰，治有缓急”，治标与治本可具体为缓则治其本、急则治其标和标本兼治三方面。针灸推拿治疗各科疾病时处处可体现这些基本的原则。例如，女子痛经症剧，可先针刺或按揉三阴交、地机缓急止痛，然后根据辨证再作对因治疗。肝阳上亢致头风发作，在考虑止痛的同时，多应重视平肝潜阳的治疗以求其本。
四、局部与整体
重视整体治疗是中医治病的一个基本原则，但是针灸推拿治疗并不排除局部施治。因此，局部与整体的治疗原则可具体分为三种方法：
（一）局部治疗
局部治疗是指针对局部症状的治疗。例如，治疗肩周炎、踝关节扭伤等只在局部选穴作针灸推拿的治疗等。这与腧穴的近治作用很有关系。
（二）整体治疗
整体治疗是指针对某一疾病病因的治疗。例如，对风寒袭肺所致的咳嗽，采用疏风散寒、宣肺止咳的针推治疗方法，多采用远道取穴。腧穴的远治作用和经络理论的应用为整体治疗提供了相应的基础。
（三）局部与整体同治
局部与整体同治是指既重视病因治疗，也重视局部症状治疗，多可提高疗效，此即标本同治之意。例如，治疗肠道湿热引起的泄泻，取天枢、中脘调理肠胃，为局部治疗；取上巨虚、阴陵泉、合谷、内庭等清热利湿，为整体治疗。
五、同病异治与异病同治
（一）同病异治
同病异治是指同一疾病因人、因时、因地的不同，或因病因病机的不同而采用不同的治疗方法。例如，同是胃脘痛，肝胃气滞型与脾胃虚寒型的治疗就有很大的差别。同是泄泻，成人与小儿的针灸推拿方法也有明显的不一致处等。
（二）异病同治
异病同治是指不同的疾病，由于相同的病因病机而采用同一治疗方法，这在“治标与治本”中以治本为主时表现突出。例如，同属肝郁气滞所致的胃脘痛和胁痛等，可取相同的针灸推拿方法以疏肝理气，因为这是针对病机的治本方法。
