【附】疳证

疳证是以面黄肌瘦、毛发稀疏、腹部膨隆、精神萎靡为主症的病证。可由多种漫性疾患引起，一般多见于5岁以下的婴幼儿。其发生常与喂养不当、病后失调、禀赋不足、感染虫疾等因素有关。本病病位主要在脾、胃，可涉及心、肝、肺、肾。基本病机是脾胃受损，气血津液亏耗。

西医学中，疳证多见于小儿严重营养不良、侚倓病以及慢性腹泻、肠道寄生虫病等。

【辨证】

主症  精神疲惫，形体羸瘦，面色萎黄，毛发稀疏或干枯。

兼见大便干稀不调，性急易怒，不思饮食，唇舌色淡，脉细无力，为疽气（脾胃失和）；食欲不振或嗜食无度或喜食异物，肚腹臌胀，甚则青筋暴露，时有腹痛，睡中磨牙，舌淡，脉细弦，为疳积（脾胃虚损或虫毒为患）；若形体极度消瘦，皮肤干瘪，大肉已脱，毛发干枯，啼哭无力，腹凹如舟，舌淡嫩，苔少，脉细弱，为干疳（重症疳积）。

【治疗】

1.基本治疗

治法  健脾益胃，化滞消疳。以胃之募穴、下合穴为主。

主穴  中脘  足三里  四缝

配穴  疳气配太冲、章门、胃俞；疳积配天枢、下脘、三阴交；干疳配神阙、气海、膏盲。大便下虫配百虫窝。

方义  脾胃乃后天之本，若脾胃功能旺盛，则生化之源可复。胃之募穴、腑之会穴中脘，可和胃理肠，足阳明合穴、胃之下合穴足三里扶土而补中气；四缝为奇穴，是治疗疳积的经验穴。

操作  四缝用三棱针点刺，出针后轻轻挤出液体，并用无菌干棉球擦干。一般采取速刺不留针。

2.其他治疗

（1）捏脊法  沿患儿背部脊柱及其两侧由下而上用拇指、食指捏起皮肤，一捏一放，交替向上，3~5遍，每日1次。

（2）皮肤针法  脾俞、胃俞、夹脊穴（第7~12胸椎），从上到下轻轻叩刺，至局部潮红为度。

（3）割治法   取鱼际部位，局部麻醉后，纵切约0.4cm，取出脂肪0.3g左右，然后进行外科包扎。

【按语】

1.针刺治疗本病有较好的疗效。因其他疾病如肠寄生虫病等引起的，要根治原发病。

2.提倡母乳喂养，乳食须定时定量，不宜过饱，勿过食肥甘油腻、生冷。