小儿食积

小儿食积是指小儿以不思饮食、食而不化、腹部胀满、大便不调为主症的病证。其发生常与素体虚弱、饮食不节、喂养不当等因素有关。本病病位在脾胃。基本病机是脾胃运化失调，气机升降失常。

西医学中，小儿食积多见于胃肠消化不良等疾病中。

【辨证】

主症  不思饮食，胃脘胀满或疼痛，呕吐酸馊乳食，大便酸臭，或溏薄或秘结。

兼见腹痛胀满拒按，烦躁多啼，夜卧不安，小便短黄如米泔，低热，手足心热，舌红，苔白厚或黄腻，脉滑数，指纹紫滞，为乳食内积；面色萎黄，形体较瘦，困倦乏力，夜卧不安，腹满喜按，大便稀溏，夹有乳食残渣，唇舌淡红，苔白腻，脉细滑，为脾胃虚弱。

【治疗】

1.基本治疗

治法  健脾和胃，消食化积。以胃、大肠的募穴、下合穴为主。

主穴  中脘  天枢  足三里  上巨虚

配穴  乳食内积配梁门、建里；脾胃虚弱配脾俞、胃俞。呕吐配内关。

方义 本病为胃肠运化失常，故取胃之募穴中脘、大肠之募穴天枢，以疏通脘腹部气机，为局部选穴；胃之下合穴足三里与大肠之下合穴上巨虚相配，属于远端选穴，可调理胃肠。

操作  常规针刺。

2.其他治疗

（1）耳针法  胃、脾、大肠、神门。亳针刺法，或压丸法。

（2）皮肤针法  脾俞、胃俞、三焦俞、华佗夹脊穴、足三里、四缝。皮肤针轻叩，以皮肤潮红为度，每日1次，10次为一疗程。

（3）捏脊法  沿患儿背部脊柱及其两侧由下而上用拇指、食指捏起皮肤，一捏一放，交替向上，3 ~ 5遍，每日1次。

【按语】

1.针灸对本病治疗效果良好。

2.饮食调节是预防本病发生的重要环节，故小儿饮食须定时定量，应选择新鲜、清洁、易消I化、富有营养的食物，不宜过饱过饥、偏食，勿过食肥甘油腻、生冷。要掌握小儿的饮食规律，随小儿年龄的增长，逐步增加与小儿生长相适应的食物。