重症肌无力

重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍所致的慢性疾病。临床多起病隐匿，表现为一部分或全身骨骼肌异常容易疲劳，经休息或用抗胆胆碱酶药物后症状减轻或消失。最初常为一侧或两侧眼睑下垂，于傍晚疲劳时出现，伴有复视，1~2年内可逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢骨骼肌。

本病归属中医学“痿证”范畴。本病病位在脾、胃，与肝、肾有关。基本病机是脾胃气虚，气血运化之源不足，肌肉失养。

【治疗】

1.基本治疗

治法 补益正气，活血通络。以背俞穴、手足阳明经穴及局部穴为主。

主穴  肺俞  脾俞  胃俞  肝俞  肾俞  气海  足三里  三阴交  合谷  太冲

配穴  眼睑下垂、斜视、复视配阳白、攒竹、丝竹空、瞳子髎；声音低微、嘶哑、饮水呛咳配廉泉、扶突；下颌下垂、无力闭合配颊车、下关；呼吸困难、咳嗽无力配大椎、身柱；肢体无力配肩髃、曲池、梁丘、解溪。

方义   肺俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞补益五脏，强壮筋骨；气海、足三里、三阴交、合谷补益气血、濡养筋脉；太冲行气通络。

操作  进针得气后，太冲施以毫针泻法，余穴施以毫针补法，每日或隔日治疗1次。

2.其他治疗

（1）穴位注射 选穴参考基本治疗。用维生素B₁、B₁₂注射液，每次选3 ~6个腧穴，每穴注入药液0.5~1mL，每日或隔日治疗1次。

（2）电针法 选取相应节段夹脊穴。选用疏波，正极在上，负极在下，电流强度以患者耐受为度，留针20分钟，隔日治疗1次。

【按语】

针灸治疗本病有较好的疗效，近期疗效较为明显，远期疗效尚可。由于本病属慢性疾病，难以速愈，需长期治疗。