【附】高血压

高血压是一种常见慢性疾病，以安静状态下体循环动脉血压持续增高(Bp: 140/90mmHg或 18.6/12kpa以上）为主要表现。其临床表现轻重程度相差很大，早期约半数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。如血压波动幅度大可有较多症状，眩晕是本病主症之一，此外尚有头痛、头胀、眼花、耳鸣、心悸、失眠、健忘等。随着病情的发展，血压明显而持续性升高，可出现心、脑、肾、眼底等器质性损害和功能障碍，并出现相应症状。临床分为原发性高血压和继发性高血压。

中医学认为本病的发生常与情志失调、饮食失节、内伤虚损等因素有关。其病变与肝、肾关系密切，基本病机是肾阴不足、肝阳偏亢。病之本为阴阳失调，病之标为风、痰、瘀血内生。

【治疗】

1.基本治疗

治法 平肝潜阳，调和气血。以足厥阴、足少阳经穴为主。

主穴  百会  风池  太冲  合谷  曲池  三阴交

配穴 肝火亢盛配行间、侠溪；阴虚阳亢配肾俞、肝俞；痰湿壅盛配丰隆、中脘；气虚血瘀配足三里、膈俞；阴阳两虚配关元、肾俞。头晕头重配太阳、头维；心悸失眠配内关、神门。

方义  百会居于巅顶，为诸阳之会，针之可泻诸阳之气；风池疏调头部气机，还可平肝潜阳；太冲为肝之原穴，可疏肝理气，平降肝阳；合谷、曲池清泻阳明，理气降压；三阴交为足三阴经交会穴，可调补肝脾肾，配伍应用以治其本。

操作  太冲可向涌泉透刺，以增滋阴潜阳之力；其他腧穴常规针刺；痰湿壅盛、气虚血瘀、阴阳两虚者，百会可加灸。

2.其他治疗

（1）皮肤针法    沿督脉及膀胱经第1侧线，从项后向背部、腰骶部叩刺，力度依病情虚实和患者体质强弱而定。每日或隔日1次。

（2）三棱针法 耳尖、百会、大椎、印堂、曲池、太冲。每次选2 ~ 3穴，点刺出血2 ~ 3滴，2~3天1次。

（3）耳针法  降压沟、肾上腺、耳尖、交感、神门、心。每次选3~4穴，毫针刺，血压过高者可在降压沟和耳尖点刺出血。

【按语】

1.针灸对Ⅰ、Ⅱ期高血压病有较好的效果，对Ⅲ期高血压可改善症状，应配合中西降压药物治疗。高血压脑病、高血压危象应采取综合治疗措施，慎用针灸。

2.针灸治疗期间应嘱患者不要突然停药，治疗一段时间，待血压降至正常或接近正常，自觉症状明显好转或基本消失后，逐渐减少药量。切不可骤然停药或减药太快，以免出现意外。

3.针灸治疗高血压的作用机制与改善微循环，改善血液的浓、黏、聚状态，使外周阻力减少、血流动力平衡恢复正常有关。