【附】假性延髓麻痹

假性延髓麻痹又称假性球麻痹，临床表现为因两侧皮质延髓束损害所产生的一系列症状，即延髓神经所支配的肌肉呈上运动神经元性瘫痪或不完全性瘫痪，出现软腭、咽喉、舌肌运动障碍，吞咽、发音、讲话困难，无舌肌萎缩及纤维性震颤，咽反射存在，下颌反射增强，常出现强哭强笑。常见于脑血管意外、肌萎缩性侧索硬化、梅毒性脑动脉灸等病。

本病归属中医学噎膈、喑痱等范畴。本病病位在脑，累及舌咽。基本病机是风痰、瘀浊阻滞脑络、舌窍。

【治疗】

治法 祛痰化浊，通关利窍。以督脉穴及局部选穴为主。

主穴  水沟  廉泉  金津  玉液  咽后壁  风池  翳风

方义 水沟导气通关；廉泉、金津、玉液、咽后壁为局部选穴，可疏导气血，通利舌窍；风池、翳风为近部选穴，可祛风痰，通脑络，利舌咽。

操作  水沟、廉泉用泻法；金津、玉液用三棱针点刺出血；用3寸以上长针在咽后壁点刺3~5次；风池、翳风针向喉结，震颤徐入2~2.5寸，施小幅度捻转平补平泻法，以咽喉部麻胀为佳，应持续捻转1~3分钟。

【按语】

针灸治疗本病效果较好，但应注意针刺深度和刺激量，如果针刺深度不够或刺激量不足，疗效差。应注意对原发病进行治疗，导致皮质延髓束损伤的原发病稳定并逐渐恢复时，预后良好，原发病加重和反复发作，预后不佳。