三、操作方法

（一）施术前准备

明确诊断后，选定头穴线，并取得患者合作。取坐位或卧位，局部常规消毒。

（二）施术方法

1.进针  一般根据操作部位选择不同型号的毫针，针体与头皮成15°~30°夹角，针尖向穴线方向，快速将针刺入头皮下。当针尖到达帽状腱膜下层时，针下阻力减小，再将针体沿帽状腱膜下层按穴线方向进针。根据不同穴线长度，刺入不同深度。

2.行针

（1）捻转  施术时，医者押手按压进针点以固定头皮，刺手肩、肘、腕和拇指固定不动，以保持毫针相对稳定，用拇指掌侧面和食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针体左右旋转，捻转速度可达每分钟200次左右，持续捻转2 ~3分钟。

（2）提插  医者押手按压进针点以固定头皮，刺手拇、食指紧捏针柄，针身平卧进行提插，注意指力应均匀一致，幅度不宜过大，可持续提插3~5分钟，提插的幅度与频率视患者的病情、体质与针感而定。

（3）留针  得气后留针15~30分钟。留针期间宜间歇行针2~3次，每次2分钟左右。按病情需要可适当延长留针时间，增加行针次数。偏瘫患者行针或留针期间可嘱其活动肢体（重症患者可做被动运动），有助于提高疗效。

（4）出针  押手固定穴线周闱头皮，刺手夹持针柄轻轻捻转以松动针身，如针下无紧涩感，即可出针。出针后应用无菌干棉球按压针孔，以防出血。