四、火针法

将特制针具的针身用火烧红后，迅速刺入一定部位，给身体局部以灼热性刺激，以治疗疾病的方法，称为火针法。火针法古称“焠刺”。《灵枢·官针》曰：“焠刺者，刺燔针则取痹也。”

火针古称“燔针”，以耐受高温且高温下不易折、硬度高、对人体无害的金属为材料。常用火针有单头火针、平头火针、三头火针、三棱火针（图5-41）等。其中，单头火针外观形似毫针但比毫针粗，根据粗细不同，又可分为细火针（针身直径约0.5mm）、中火针（针身直径约 0.75mm）和粗火针（针身直径约1.2mm）三种规格。

（一）操作方法

1.烧针  一手持点燃的酒精灯，另一手持针烧灼。烧针时应靠近施治部位，一般先烧针身，后烧针尖。火针烧灼的程度，可根据针刺深浅来把握：若针刺较深，需烧至白亮；若针刺较浅，可烧至通红；若仅使针身在表皮部位轻而稍慢地烙熨，则烧至微红即可。

2.针刺方法    烧针完毕后，应立即垂直点刺已消毒的腧穴，疾进疾退，也可刺入后留针5~15分钟再出针。出针后用无菌干棉球按压针孔，以减少疼痛并防止出血。根据治疗需要，又可分为以下5种刺法：

（1）点刺法  在腧穴上施以单针点刺。

（2）密刺法  在体表病灶上施以多针密集刺激，每针间隔不超过1cm。

（3）散刺法  在体表病灶上施以多针疏散刺激，每针间隔2cm左右。

（4）围刺法   围绕体表病灶周围施以多针刺激，针刺点在病灶与正常组织的交界处。

（5）刺络志法  用火针刺人体表瘀滞的血络，放出适量的血液。

3.针刺深度  应根据病情、体质和针刺部位等情况而定。一般而言，四肢、腰腹部针刺稍深，可刺入5 ~12mm；胸背部针刺宜浅，可刺入1.5~5mm；痣、疣的针刺深度应以达其基底的深度为宜。

（二）适用范围

本法具有温经散寒、活血化瘀、软坚散结、祛腐生肌等作用。主要用于痹证、网球肘、颈椎病、漏肩风、肉刺、腱鞘囊肿、慢性结肠炎、癫痫、阳痿、淋证、痛经、痈疽、痔疮、瘰疬、蛇串疮、浸淫疮、腋臭、丹毒、牛皮癣、象皮腿、静脉曲张、历节风、疣、瘊和痣等。

（三）注意事项

除遵循针灸施术的注意事项外，运用火针法还应注意：

1.施术时应注意安全，防止烧伤或火灾等事故的发生。

2.医者应向患者说明术后针刺部位的护理事项，针孔局部若出现微红、灼热、轻度疼痛、瘙痒等症状属正常现象，可不做处理；应注意针孔局部清洁，忌用手搔抓，不宜用油、膏类药物涂抹；当天避免针孔着水。

3.糖尿病患者、瘢痕体质或过敏体质者慎用。大失血、凝血机制障碍的患者，以及不明原因的肿块部位禁用。