《灵枢·经脉》记载:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”说明了经络在生理、病理和疾病的防治等方面的作用。其所以能决死生,是因为经络具有联系人体内外、运行气血的作用;处百病,是因为经络具有抗御病邪、反映证候的作用;调虚实,是因为刺激经络,有传导感应的作用。
(一)联系脏腑,沟通内外
经络具有联络和沟通作用。人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官通过经络的联系而构成一个有机的整体,完成正常的生理活动。十二经脉及其分支等纵横交错、入里出表、通上达下,联系了脏腑器官,正如《灵枢·海论》所说:“夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节。”奇经八脉沟通于十二经之间,经筋、皮部联结了肢体筋肉皮肤,从而使人体的各脏腑组织器官有机地联系起来。
(二)运行气血,营养全身
《灵枢·本脏》说:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。“气血必须通过经络的传注,才能输布全身,以濡润全身各脏腑组织器官,维持机体的正常功能。如营气之和调于五脏,洒陈于六腑,这就为五脏藏精、六腑传化的功能活动提供了物质条件。
(三)抗御病邪,反映病候
《素问·气穴论》说“孙络”能“以溢奇邪,以通营卫”,这是因为孙络的分布范围很广,最先接触到病邪。当疾病侵犯时,孙络和卫气发挥了重要的抗御作用。
经络又是传注病邪的途径,当体表受到病邪侵犯时,可通过经络由表及里、由浅入深。《素问·缪刺论》载:“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃。”说明经络是外邪内传的渠道,外邪从皮毛腠理内传于脏腑。
经络也是病变相互传变的渠道,是脏腑之间、脏腑与体表组织器官之间相互影响的途径。如心热移于小肠、肝病影响到胃、胃病影响到脾等,是脏腑病变通过经络传注而相互影响的结果。此外,内脏病变可通过经络反映到体表组织器官,如《灵枢·邪客》说:“肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。”
(四)传导感应,调和阴阳
针刺中的得气和气行现象都是经络传导感应的功能表现。人身经络之气发于周身腧穴,《灵枢·九针十二原》说:“节之交,三百六十五会,所言节者,神气之所游行出入也。”所以针刺操作的关键在于调气,所谓“刺之要,气至而有效”。当经络或内脏机能失调时,通过针灸等刺激体表的一定穴位,经络可以将其治疗性刺激传导到有关的部位和脏腑,从而发挥其调节人体脏腑气血的功能,使阴阳平复,达到治疗疾病的目的。

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