一、概 述

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是长期暴露于氧化应激源并涉及多种细胞类型和细胞因子的慢性动脉炎症，主要累及心、脑、肾以及下肢的中动脉和大动脉。动脉粥样硬化的形成主要始于低密度脂蛋白（LDL）胆固醇及极低密度脂蛋白（VLDL）为代表的血脂异常，诱发内皮功能障碍、氧化应激及免疫炎症激活等，最终导致管壁增厚、顺应性降低、管腔狭窄及相应器官缺血性改变甚至血栓形成及斑块破裂，引发急性心血管事件如急性冠脉综合征的发生。遗传及多种环境因素如高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、缺乏运动以及高饱和脂肪饮食等加速了AS的发生与进展。因此，生活方式干预是防治AS必不可少的基本措施，调血脂、保护动脉内皮、抗炎及抗氧化、抗血栓形成、扩血管及稳定斑块等均有利于防治AS及其相关心血管事件。本节重点介绍调血脂药、抗氧化药及保护动脉内皮药在动脉粥样硬化的临床用药。