3.肾素抑制药及醛固酮受体拮抗药

截至2020年6月，阿利吉仑是市场上唯一的肾素抑制药，单独或与其他降压药物联合应用可有效降低血压。但美国食品药品监督管理局（FDA）警告，糖尿病或肾功能不全的患者，阿利吉仑或含有阿利吉仑的降压药与ACEI或ARB联用于高血压合并糖尿病、中至重度肾功能损害［即肾小球滤过率（GFR）＜60ml/min］的患者，可能存在肾功能损害、低血压和高钾血症的风险，因此不宜联合应用。对本品活性成分或者其他任何赋形剂过敏的患者，或曾有阿利吉仑引起血管性水肿病史的患者禁用。妊娠中、晚期（中期3个月和妊娠末3个月）禁用。

根据《中国高血压防治指南（2023）》，醛固酮受体拮抗药螺内酯可作为三药联合基础之外的联合药物用于高血压治疗，不能耐受者可选择依普利酮替代。但螺内酯可能致高钾血症，故肾功能受损者不宜应用。