（八）钠-葡萄糖耦联转运体2抑制药

钠-葡萄糖耦联转运体2（sodium-dependent glucose transporter2，SGLT2）抑制药临床应用的药物有卡格列净（canagliflozin）、达格列净（dapagliflozin）、恩格列净（empagliflozin）、依帕列净（empagliflozin）和埃格列净（ertugliflozin）。

【药理作用与机制】葡萄糖在肾小球可自由滤过，在近端小管被SGLT2重吸收，应用SGLT2抑制药可增加尿中葡萄糖排泄，降低2型糖尿病患者的血糖水平，还可降低体重。

【临床应用与评价】单独使用可降低HbA1c0.5%～1.2%，与二甲双胍联合使用时，可减少HbA1c0.4%～0.8%。

【不良反应】主要的副作用是增加了生殖器感染和尿路感染的发生率。渗透利尿也能引起血容量降低和低血压。罕见引起酮症酸中毒。

【用法与注意事项】卡格列净的剂量是100mg/d，达格列净建议起始剂量为5mg，每日1次，晨服，可增至10mg/d，每日1次；依帕列净常用剂量为10mg/d。