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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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(一)治疗原则

1.注意休息和饮食调节  肝硬化患者尤其是肝硬化失代偿期的腹水患者,更应该卧床休息。饮食应以高蛋白、高热量的食物为主,多吃含大量维生素的蔬菜水果,不吃高脂肪和高铜食物。优质高蛋白饮食可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。如肝硬化的肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物。

2.改善肝功能  肝硬化中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗中期肝硬化。中期肝硬化患者合理应用维生素B、维生素C、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵芝及猪苓多糖等药物。

3.抗肝纤维化治疗  应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬化,取得较好效果。秋水仙碱(colchicine)抗肝纤维化对中期肝硬化也有一定效果。

4.积极防治并发症  中期肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管-胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,应根据患者的具体情况,选择行之有效的方法预防和治疗。

5.肝移植  曾一度被认为是治疗肝硬化最佳方法,但肝硬化患者多,肝源紧缺,加之肝移植后需要长期服用抗排斥药物,无法减轻痛苦。据世界卫生组织统计,移植肝只能延长3年左右的生命,并不是完全根治。