（三）免疫抑制药

这类药物可通过干扰嘌呤的生物合成，或作用于免疫反应的某一环节而治疗炎症性肠病。常用药物有硫唑嘌呤（azathioprine）、6-巯基嘌呤（mercaptopurine，6-MP）、甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）和环孢素（ciclosporin），用于治疗氨基水杨酸类和糖皮质激素无效的顽固性溃疡性结肠炎，可减少糖皮质激素的用量，但一般用药3～6个月才显效，限制了其临床应用。

免疫抑制药的不良反应较多，包括恶心、呕吐等胃肠道反应，骨髓抑制引起的白细胞减少，皮疹、变态反应性发热和肝功能异常，少数人用药后发生胰腺炎。长期用药有引起皮肤肿瘤和恶性淋巴瘤的报道。不良反应与剂量和变态反应有关，一般来说，当减少剂量或停药后不良反应可消失。用药过程中应严密观察患者的血常规、肝功能变化。

用法：6-MP从50mg/d开始，逐渐增加至2mg/（kg·d）维持；硫唑嘌呤从50mg/d开始，逐渐增加至2.5mg/（kg·d）维持；甲氨蝶呤从每周25mg开始，肌内注射，2个月后改为每周10～15mg，口服；环孢素5～7.5mg/（kg·d），口服，疗程1年。