硫糖铝

【体内过程】口服后仅有约5%经胃肠道吸收，大部分以原形从粪便排出，仅少量代谢产物经肾脏排出。硫糖铝可与食物及抗酸药结合而降低疗效，故不宜同服。

【药理作用与机制】硫糖铝在酸性环境下可形成不溶性胶体，且能与溃疡处炎症渗出蛋白质结合，在溃疡面形成一层薄膜，阻止胃酸及胃蛋白酶侵袭，促进溃疡愈合。同时，硫糖铝能吸附胃蛋白酶、促进内源性前列腺素E合成和碳酸氢盐分泌，并能吸附表皮生长因子浓集于溃疡处，起到胃黏膜保护作用。近年研究发现硫糖铝还具有抗Hp作用。

【临床应用与评价】适用于胃及十二指肠溃疡，疗效与H₂受体拮抗药相似，治疗4周后十二指肠溃疡和胃溃疡的愈合率分别为59%～85%和36%～61%，治疗8周的愈合率分别为79%～91%和75%～94%。

【不良反应与防治】硫糖铝不被吸收，故不良反应少。主要副作用为便秘，发生率3%～4%，偶见口干、恶心、皮疹等，长期服用可导致低磷血症。治疗剂量的硫糖铝一般不引起铝蓄积中毒，但肾功能不全时慎用。

【药物相互作用】硫糖铝可降低西咪替丁、雷尼替丁、地高辛、苯妥英钠、华法林、四环素类、氟喹诺酮类（如环丙沙星，诺氟沙星）和脂溶性维生素A、D、E、K等的吸收，与这些药物同服的间隔时间宜在2h以上。多酶片的药理作用与本药拮抗，合用时二者疗效均降低，不宜合用。本药在酸性环境中保护胃、十二指肠黏膜的作用好，故不宜与碱性药物合用。临床为缓解溃疡疼痛而将硫糖铝与抑酸药合用时，后者须在服用本药前30min或后1h给予。

【用法与注意事项】硫糖铝为片剂，0.25g/片，宜餐前或睡前嚼碎服。治疗消化性溃疡的剂量为1g/次，4次/d（3次餐前，1次睡前）。因该药在酸性环境中作用强且易与蛋白质相结合，故主张餐前服用。另有硫糖铝的混悬剂，口服10～20ml/次，3次/d，口感较片剂佳，适用于不能口服片剂时由胃管内注入。注意慢性肾功能不全者慎用，低磷血症患者不宜长期服用。