异丙托溴铵（ipratropiumbromide，异丙阿托品、溴化异丙托品）

【体内过程】本品为阿托品的异丙基衍化物，为季铵盐，口服难吸收，主要采用气雾吸入法。以大剂量（＞500μg）气雾吸入3h后，血浆浓度只有0.06ng/ml。t_1/2为3.2～3.8h。

【药理作用与机制】对支气管平滑肌M受体有较高的选择性。对气道平滑肌有较强的直接松弛作用，对腺体分泌和心血管系统的作用不明显。

【临床应用与评价】用于防治哮喘、慢性支气管炎和肺气肿，尤其适用于因骨骼肌震颤或心动过速而不能耐受β受体激动药的患者。气雾吸入40～80μg/次，3～6次/d。本品起效较慢，气雾吸入5min起效，30～60min作用达峰值，维持4～6h。对COPD患者的疗效优于β₂受体激动药及茶碱类，与后两类药物合用可获相加作用。对非过敏性哮喘、老年哮喘或精神性哮喘的疗效较为满意；对运动性哮喘的疗效不及β受体激动药。

【不良反应与防治】不良反应少见，少数患者有口干、口苦感。对痰量、痰黏稠度及支气管的清除能力均无明显影响。青光眼、前列腺增生患者慎用。