肾上腺素（epinephrine，adrenaline）

【药理作用与机制】对α与β肾上腺素受体都有强大的激动作用，通过激动呼吸道平滑肌与肥大细胞上的β₂受体，使支气管扩张，通气功能改善，并能抑制过敏性介质的释放，从而产生明显的平喘效应。以往认为由于其激动支气管黏膜血管的α受体，使黏膜血管收缩，可减少支气管黏膜充血和水肿，有利于改善气道通气。但近年有研究指出，肾上腺素的α受体激动作用反而能减弱其平喘效应。由于对β受体激动作用无选择性，肾上腺素通过激动心肌的β₁受体，使心脏兴奋性增高，心率加快，心肌耗氧量增多，可致心律失常。

【临床应用与评价】只用于控制哮喘急性发作，皮下注射0.25～0.5mg后3～5min显效，迅速缓解症状，但作用短暂，仅维持1h，必要时0.5～1h后可重复注射一次。不良反应多见，除兴奋心脏外，尚有不安、头痛、面色苍白、手指震颤等反应。