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属于二苯二氮䓬类抗精神分裂症药，是非典型抗精神分裂症药的代表药之一。
【体内过程】口服吸收快而完全，个体差异大，女性血药浓度高于男性，食物不影响其吸收，生物利用度50%～60%，t1/2为9h。吸收后迅速分布到各组织，血浆蛋白结合率95%。经肝脏代谢，存在首过消除，主要由CYP1A2、CYP3A4催化生成N-去甲基氯氮平等代谢产物，约80%从尿和粪便排泄。吸烟可加速氯氮平代谢，老年人肾清除率明显降低。
【药理作用与机制】抗精神分裂症作用与氯丙嗪相似，对多巴胺（DA1、DA2、DA4）受体、5-HT受体、M受体、α受体、组胺受体（H受体）等有阻断作用。对DA1受体、5-HT2受体的阻断作用较强，对DA2受体的阻断作用较弱。还具有较强的镇静催眠作用。不与结节漏斗DA系统结合，对血清中催乳素水平影响较小。
【临床应用与评价】用于急慢性精神分裂症的各亚型，对精神分裂症阳性症状疗效好，对阴性症状也有一定疗效。也可减轻抑郁、负罪感、焦虑等与精神分裂症有关的情感症状。因致粒细胞减少，一般不作为首选药。主要用于其他抗精神分裂症药不能耐受或无效的难治性精神分裂症。
【不良反应与防治】
1.常见不良反应 头晕、头痛、精神萎靡、无力、嗜睡、多汗、恶心等。
2.偶见不良反应 不安、易怒、视物模糊、精神错乱、血压升高等。这些与用药剂量有关，减少剂量可避免。
3.锥体外系反应 与氯丙嗪比较，锥体外系反应较轻。
4.粒细胞减少或缺乏 表现为畏寒、高热、溃疡、咽部疼痛等，严重者可致死亡。治疗前3个月应每1～2周进行白细胞计数及分类检查，此后定期检查。
5.对心血管的影响 可致低血压或直立性低血压、心动过速等。治疗期间应监测血压及心电。
【药物相互作用】与酒精或其他中枢抑制药合用，中枢抑制作用增强。与碳酸锂合用，可出现惊厥、恶性综合征、精神错乱及肌张力障碍。与抗高血压药合用，可出现直立性低血压或低血压。与地高辛、肝素、华法林、苯妥英合用，可出现骨髓抑制。与红霉素等大环内酯类抗生素、氟西汀等抗抑郁药合用，可使氯氮平血药浓度显著升高。与阿托品等抗胆碱药合用，可增强抗胆碱作用。
【用法与注意事项】
1.用法 口服给药，起始量25mg/次，2～3次/d，渐增加至常用剂量200～400mg/d，3次/d；最高剂量600mg/d，维持剂量100～200mg/d。
2.注意事项 孕妇、12岁以下儿童、心肌炎或心肌病、过敏等患者禁用；老年人、心血管疾病、前列腺增生、青光眼等患者慎用；哺乳期妇女使用应停止哺乳；如出现不明原因发热、过敏性皮炎、恶性综合征等，应立即停药，进行对症处理；用药期间应定期监测血糖，并且避免驾驶车辆、操纵机械及高空作业。
