氯普噻吨（chlorprothixene）

【体内过程】口服吸收快，1～3h血药浓度达高峰，t_1/2为30h。肌内注射后有效血药浓度可维持12h以上。主要在肝脏代谢，代谢物大部分经肾脏排泄，少部分经粪便排泄。

【药理作用与机制】与氯丙嗪相似。抗精神分裂、抗幻觉、抗妄想、抗肾上腺素和抗胆碱作用弱于氯丙嗪。镇静、抗焦虑、抗抑郁和镇吐作用强于氯丙嗪。

【临床应用与评价】用于伴有焦虑或抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症及更年期抑郁症。也可用于带状疱疹神经痛。

【不良反应与防治】与氯丙嗪相似且较轻，锥体外系反应和迟发性运动障碍较少。可引起视物模糊不清、鼻黏膜充血、便秘、口干、头晕、心动过速等抗胆碱反应。偶见皮疹、接触性皮炎等。罕见粒细胞减少症、黄疸、乳腺肿大等。

【药物相互作用】与中枢抑制药合用，中枢抑制作用增强。因氯普噻吨阻断α受体，与苯丙胺合用可减弱苯丙胺作用；与肾上腺素合用，可致肾上腺素升压作用翻转。与左旋多巴合用，减弱左旋多巴抗震颤麻痹的作用。与抗胆碱药合用，药效可相互加强。与三环类抗抑郁药或单胺氧化酶抑制药合用，氯普噻吨镇静和抗胆碱作用增强。与抗胃酸药或泻药合用，减少氯普噻吨吸收。与阿替洛尔或美托洛尔合用，两者代谢均受抑制，可致低血压及氯普噻吨中毒。

【用法与注意事项】

1.用法  口服给药，起始量25～50mg/次，2～4次/d，视病情和耐受情况逐渐增量，可增至400～600mg/d。使用有效剂量巩固数周后逐渐减量维持治疗。老年、体弱者应服用较低剂量。兴奋躁动不合作者，可肌内注射25～100mg/次，2～4次/d，病情稳定后改为口服。

2.注意事项  6岁以下儿童、癫痫患者禁用。孕妇、心血管疾病、肝功能损伤、青光眼、帕金森病、前列腺肥大等患者慎用。哺乳期妇女使用应停止哺乳。老年人起始剂量应减半，缓慢加量。免疫、妊娠和尿胆红素试验等可出现假阳性结果，干扰诊断。避免与皮肤接触，防止发生接触性皮炎。用药期间应检查肝功能、尿胆红素，大量或长期使用应进行白细胞、眼角膜和晶状体检查。

硫杂蒽类药物还有氟哌噻吨（flupentixol）、哌泊噻嗪（pipotiazine）、氯哌噻吨（clopenthixol）、替沃噻吨（tiotixene）等。