氟桂利嗪（flunarizine）

【体内过程】由肠道吸收，口服后2～4h血药浓度达到峰值，t_1/2为2～4h，经肝脏代谢，原形和代谢产物经胆汁排泄。

【药理作用与机制】本品为哌嗪类钙通道阻滞药，为长效双氢哌嗪类衍生物。可阻滞多种病因所致过量Ca²⁺进入细胞而造成细胞损伤或死亡；抑制血管平滑肌收缩而改善循环，维持红细胞摄氧能力；具有抑制血小板释放前列腺素F_2α、血栓素A₂等钙依赖性血管收缩物质的作用；能增加红细胞变形能力、降低血液黏滞度、保护内皮细胞、防止血小板聚集，防止动脉粥样硬化的病理进展和血栓形成；能改善脑循环，增加脑血流量，增加脑组织对缺氧的耐受性，改善脑代谢功能。

【临床应用与评价】临床可用于脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血后遗症及血管性痴呆所致的注意力减弱、记忆力障碍、易激动等症状。也可用于耳源性眩晕。一次5～10mg，睡前服用。老年人起始剂量为每晚5mg，无明显不良反应可增至每晚10mg。

【不良反应与防治】常见不良反应为嗜睡、困倦乏力、偶见皮肤过敏反应与胃肠道反应。长期用药者偶见下列严重不良反应：抑郁症、锥体外系症状。脑出血急性期、脑梗死急性期、孕妇及哺乳期妇女禁用。肝功能不全者慎用。