抗癫痫药的作用机制主要包括两大方面:一是调节离子通道功能,如抑制钠通道、钙通道,或者正向调节钾通道功能,进而减弱神经元放电;二是调节突触传递功能,如增强GABA能系统传递,抑制谷氨酸能系统,调节囊泡释放等。此外还有一些作用于其他靶点的药物也具有抗癫痫的作用,如碳酸酐酶抑制药,部分神经抗炎药;然而并不是所有抑制中枢神经系统的药物都具有抗癫痫作用,如麻醉药乙醚、戊巴比妥等仅麻醉浓度或用药开始能控制癫痫发作;有镇静作用的抗精神病药可诱发癫痫,抗癫痫药苯妥英钠有中枢兴奋作用,所以有效的抗癫痫药是有特异性作用的。

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