依米丁和去氢依米丁

依米丁（emetine，吐根碱）为从茜草科吐根属植物提取的异喹啉生物碱，去氢依米丁（dehydroemetine）为其衍生物，药理作用相似，毒性略低。作用机制为抑制肽酰基 tRNA 的移位，抑制肽链的延伸，阻碍蛋白质合成，从而干扰滋养体的分裂与繁殖。两种药物对溶组织内阿米巴滋养体均有直接杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾与阿米巴肝脓肿，能迅速控制临床症状。因毒性大，仅限于甲硝唑治疗无效或禁用者。对肠腔内阿米巴滋养体和包囊无效，不适用于症状轻微的慢性阿米巴痢疾及无症状的阿米巴包囊携带者。本药选择性低，也能抑制真核细胞蛋白质的合成。排泄慢，易蓄积，毒性较大。不良反应有：①心脏毒性，常表现为心前区疼痛、心动过速、低血压、心律失常，甚至心力衰竭，心电图改变表现为 T波低平或倒置，Q-T间期延长；②神经肌肉阻断作用，表现为肌无力、疼痛、震颤等；③局部刺激，注射部位可出现肌痛、硬结或坏死；④胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻等。治疗应在医师监护下进行。孕妇、儿童和有心脏、肝、肾疾病者禁用。