阿德福韦酯

阿德福韦酯（adefovir dipivoxil）是一种无环腺嘌呤核苷同系物，口服后为体内酯酶水解，释放出阿德福韦而起作用。阿德福韦在细胞内被磷酸激酶转化为具有抗病毒活性的二磷酸盐，通过对天然底物二脱氧腺苷三磷酸的竞争作用，抑制 HBV DNA 聚合酶（反转录酶），并整合到病毒 DNA 中，中止DNA 链的延长，从而抑制 HBV 的复制。促进丙氨酸转氨酶（ALT）恢复，改善肝组织炎症、坏死和纤维化。阿德福韦二磷酸盐能迅速进入宿主细胞，乙肝病毒对本品不易产生耐药性，与拉米夫定无交叉耐药性。本品联合拉米夫定，对于拉米夫定耐药的慢性乙肝患者能有效抑制 HBV DNA，促进 ALT 恢复，且耐药率更低。适用于 HBeAg 和 HBV DNA 阳性、ALT 增高的慢性乙肝患者，特别是对拉米夫定耐药的患者。