（二）格列奈类

格列奈类（glinides）药物是一类非磺酰脲类促胰岛素分泌药，化学结构与磺酰脲类不同，降糖作用机制与磺酰脲类相似，主要通过与胰岛 β 细胞膜上的磺酰脲受体结合，但结合位点与磺酰脲类不同，阻滞与受体相偶联的 ATP 敏感钾通道，刺激胰岛素分泌。该类药物的特点是吸收快、起效快、作用时间短，主要降低餐后血糖及糖化血红蛋白，也有一定的降低空腹血糖的作用，因而被称为“餐时血糖调节药”。常见不良反应是低血糖和体重增加，低血糖发生率低于磺酰脲类。该类药物包括瑞格列奈（repaglinide）、那格列奈（nateglinide）和米格列奈（mitiglinide）等。