3. 多巴胺 D2 受体阻断药（氯丙嗪、甲氧氯普胺和多潘立酮）

有氯丙嗪、甲氧氯普胺和多潘立酮。

氯丙嗪（chlorpromazine）具有阻断 CTZ 的多巴胺 D₂ 受体作用，降低呕吐中枢的神经活动。能有效地减轻化学治疗引起的轻度恶心、呕吐，但不能有效地控制化疗药物（如顺铂、多柔比星、氮芥等）引起的严重恶心、呕吐。

甲氧氯普胺（metoclopramide）具有中枢及外周双重作用。它阻断中枢 CTZ 多巴胺 D₂ 受体发挥止吐作用，较大剂量时也作用于 5-HT₃ 受体，产生止吐作用。其外周作用表现为阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，可引起从食管到近端小肠平滑肌运动，增加贲门括约肌张力，松弛幽门，加速胃的正向排空。临床用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍，如恶心、呕吐等症状。治疗剂量

时，20% 患者出现嗜睡、疲倦等轻微反应。大剂量时可引起明显的锥体外系症状、男性乳房发育等。

多潘立酮（domperidone）不易通过血脑屏障，为外周性多巴胺受体阻断药。阻断胃肠 D₂ 受体，具有促进胃肠蠕动、加速胃肠排空、协调胃肠运动、防止食物反流和止吐的作用。该药对结肠影响很小。多潘立酮口服后吸收迅速，但生物利用度低，约 15%，t_1/2 为 7～8 小时，主要经肝脏代谢，经肠道排出。

临床应用有：①胃肠运动障碍性疾病，尤其用于治疗慢性食后消化不良和胃潴留的患者；②放射治疗及肿瘤化疗药、偏头痛、颅外伤、手术、胃镜检查等引起的恶心、呕吐；③抗帕金森病药左旋多巴、溴隐亭、苯海索等引起的恶心、呕吐。不良反应包括头痛、溢乳、男性乳房发育。