一、抗酸药（碳酸钙、氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠）

抗酸药（antacids）是一类能中和胃酸、降低胃内容物酸度的弱碱性无机化合物。

【药理作用】  抗酸药作用主要有：①口服后在胃内直接中和胃酸，升高胃内容物 pH。②降低胃蛋白酶活性：胃蛋白酶原在酸性环境（pH 1.5～5.0）中变为胃蛋白酶，可消化各种蛋白质，包括胃组织自身的蛋白质。胃蛋白酶作用的最适 pH 为 1.0～2.0，在 pH 4.0～5.0 时几乎无活性。因此，抗酸药可解除胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜与十二指肠黏膜的消化侵蚀和刺激作用，缓解溃疡的疼痛。③有些抗酸药如氢氧化铝、三硅酸镁等还能形成胶状保护膜，覆盖于溃疡面和胃黏膜发挥保护作用。

【临床应用】  抗酸药主要用于消化性溃疡和反流性食管炎。

常用的抗酸药及其作用特点如下：

碳酸钙（calcium carbonate）中和胃酸作用较强、作用快而持久（可持续约 3 小时）。也可用作补钙剂。中和胃酸时产生 CO₂，可引起嗳气、腹胀；加之进入小肠的 Ca²⁺ 可促进胃泌素的分泌，从而引起反跳性胃酸分泌增加。

氢氧化镁（magnesium hydroxide）口服后中和胃酸作用较强、起效较快。Mg2+ 有导泻作用，少量吸收后经肾排出，肾功能不良可引起血中 Mg2+ 浓度升高。

三硅酸镁（magnesium trisilicate）抗酸作用较弱、作用慢而持久，在胃内生成的胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。

氢氧化铝（aluminum hydroxide）中和胃酸作用较强、起效缓慢、作用持久。作用后产生的氧化铝具有收敛、止血和致便秘作用。长期服用可影响肠道对磷酸盐的吸收。

碳酸氢钠（sodium bicarbonate）俗称小苏打，作用强、起效快、作用持续时间短暂。中和胃酸时产生 CO₂，可引起嗳气、腹胀，继发性胃酸分泌增加。口服后可被肠道吸收，导致血液和尿液碱化。

由于单一的抗酸药物仅仅是直接中和已经分泌的胃酸，而不能调节胃酸的分泌，有些甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加，故不能作为治疗消化性溃疡的首选药物。优良的抗酸药多为复方制剂，以增强治疗效果，减少不良反应，如复方氢氧化铝片（含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏）、氢氧化铝凝胶、氢氧化镁混悬剂等。