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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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一、镇咳药

咳嗽是一种保护性反射,具有促进呼吸道的痰液和异物排出,保持呼吸道清洁与通畅的作用。在应用镇咳药前,应该寻找引起咳嗽的原因,并针对病因进行治疗。如在细菌性感染时只抑制咳嗽是不合理的,应在使用抗菌药物控制感染的基础上进行。

对于无痰的剧咳或顽固性咳嗽,如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者,为了减轻患者的痛苦,防止原发疾病的发展,避免剧烈咳嗽引起的并发症,应采用镇咳药进行治疗。若咳嗽伴有咳痰困难,则应使用祛痰药,需慎用镇咳药,否则积痰难排易继发感染,并且阻塞呼吸道引起窒息。

目前常用的镇咳药(antitussives)根据其作用机制分为两类。①中枢性镇咳药:直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用;②外周性镇咳药:通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何环节而发挥镇咳作用。有些药物兼有中枢和外周两种作用。