重组人粒细胞集落刺激因子

重组人粒细胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte colonystimulating factor）又称非格司亭（filgrastim），是粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony stimulating factor，G-CSF）的基因重组产物。G-CSF 是血管内皮细胞、单核细胞和成纤维细胞合成的糖蛋白。其主要与靶细胞膜受体结合，刺激粒细胞集落形成，促进中性粒细胞成熟；刺激成熟的粒细胞从骨髓释出；增强中性粒细胞趋化及吞噬功能。对巨噬细胞、巨核细胞影响很小。用于骨髓移植及肿瘤化疗后严重中性粒细胞缺乏症。可缩短中性粒细胞缺乏时间，降低感染的发病率，对先天性中性粒细胞缺乏症也有效，对某些骨髓发育不良或骨髓损害患者，可增加中性粒细胞数量。可部分或完全逆转艾滋病患者的中性粒细胞缺乏。

可出现过敏反应如皮疹、低热，偶可发生过敏性休克，大剂量过久使用，可产生轻至中度骨痛，皮下注射可有局部反应。对本品或其他 G-CSF 制剂过敏者禁用。

重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子重组人粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor，rhGM-CSF）又称沙格司亭（sargramostim）。体内 rhGM-CSF 由 T 淋巴细胞、单核细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞合成。与白介素 -3（interleukin-3）共同作用于多向干细胞和多向祖细胞，产生以下作用：①刺激造血前体细胞增殖、分化；②刺激中性粒细胞、单核细胞和 T 淋巴细胞生长，诱导生成粒细胞、巨噬细胞集落形成单位及粒细胞 - 巨噬细胞集落形成单位；③促进巨噬细胞和单核细胞对肿瘤细胞的裂解作用。对红细胞增生也有间接影响。

沙格司亭的用量为每天 125～500µg/m2，皮下注射或缓慢静脉注射。皮下给药后血 rhGM-CSF 浓度迅速增加，t_1/2 为 2～3 小时。静脉注射作用维持 3～6 小时。

主要用于骨髓移植、肿瘤化疗、某些脊髓造血不良、再生障碍性贫血及艾滋病等引起的白细胞或粒细胞缺乏症。可引起骨痛、不适、发热、腹泻、呼吸困难、皮疹等不良反应。首次静脉滴注时可出现潮红、低血压、呕吐、呼吸急促等症状。同类产品还有莫拉司亭（molgramostim）等。