阿替普酶

组织型纤溶酶原激活物（tissue-type plasminogen activator，t-PA）为人体内生理性纤溶酶原激活物（又称野生型 t-PA），含有 527 个氨基酸，主要由血管内皮细胞合成并释放入血液循环。药用 t-PA最初由人子宫和黑色素瘤细胞培养液中分离提取，现已用基因工程方法生产（重组 t-PA，recombinant tissue-type plasminogen activator，rt-PA），即阿替普酶（alteplase）。其溶栓机制是激活内源性纤溶酶原转变为纤溶酶。t-PA 在靠近纤维蛋白 - 纤溶酶原相结合的部位，通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。这种作用比激活循环中游离型纤溶酶快数百倍，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

阿替普酶主要用于治疗急性心肌梗死、肺栓塞和脑栓塞，使阻塞血管再通率比链激酶高，且不良反应小，是较好的第二代溶栓药。同类溶栓药还有西替普酶（silteplase）和那替普酶（nateplase）等。