氯吡格雷

氯吡格雷（clopidogrel）属第二代 P2Y12 受体阻断药，为前体药，通过氧化作用形成 2 - 氧基氯吡格雷，再经过水解形成活性代谢物发挥作用。能选择性及特异性地干扰 ADP 与血小板 P2Y12 受体结合，抑制 ADP 介导的血小板膜糖蛋白 GPⅡb /Ⅲa 受体复合物的活化，不可逆地抑制血小板聚集和黏附。同阿司匹林抵抗相似，也有部分患者应用氯吡格雷后，血小板功能抑制不明显，称为“氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance）”，其原因可能与代谢激活前药的肝药酶（CYP2C19）活性降低、血小板 P2Y12受体表达水平增高等有关。