三、If 通道阻滞药（伊伐布雷定）

伊伐布雷定（ivabradine）是第一个用于 CHF 治疗的 I_f 通道阻滞药。其作用为特异性阻滞 I_f 通道，抑制心脏窦房结起搏电流，降低窦房结自律性，减慢窦性心律。临床推荐用于射血分数≤35%，心率≥70 次 /min 且为窦性心律的稳定型心力衰竭患者，可延缓病情进展、改善 CHF 患者的预后，降低再住院率和死亡率。与 β 受体阻断药相比，伊伐布雷定在减慢心率的同时不影响心肌收缩、舒张或心室复极，在心力衰竭治疗中有较好的临床应用价值。

常见的不良反应有心动过缓、房颤和光幻视（phosphene）。心动过缓可引起 Q-T 间期延长、尖端扭转型室性心动过速和其他心律失常；光幻视的产生可能与伊伐布雷定抑制视网膜 I_h 电流有关。其他不良反应有晕厥、低血压、血管性水肿、红斑、皮疹、眩晕瘙痒和复视等。