二、选择性 5-HT 再摄取抑制药

选择性 5-HT 再摄取抑制药（SSRIs）与 TCAs 的结构不同，对 5-HT 再摄取的抑制作用选择性更强，对其他递质和受体作用甚微，既保留了 TCAs 相似的疗效，也克服了 TCAs 的诸多不良反应。此类药物发展较快，已开发 30 多个系列品种，适用于各类抑郁症的治疗，是当前治疗抑郁症的一线用药，常用的有氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林等。该类药物很少引起镇静作用，也不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。此类药物还具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，其抗抑郁效果需要 2～3 周才显现出来。