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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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第二节 中枢神经递质及其受体

神经元在突触去极化后可释放多种活性物质,包括神经递质(neurotransmitter)、神经调质(neuromodulator)和神经激素(neurohormone)。神经递质是指由突触前膜释放、作用于突触后膜、形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位的化学物质,其特点是传递信息快、作用强、选择性高。神经调质可由神经元释放,也可由胶质细胞或其他分泌细胞分泌,本身不具有递质活性,大多与 G 蛋白偶联受体结合后诱发缓慢的突触前或突触后电位,虽不直接引起突触后生物学效应,却能调制神经递质在突触前的释放或突触后的兴奋性。神经调质起效慢而持久,作用范围较广,如 NO、花生四烯酸等。神经激素也是神经末梢释放的化学物质,主要是神经肽类,如下丘脑释放的肽类激素,进入垂体门脉系统,在垂体前叶发挥其调节分泌的作用。从化学性质上看,氨基酸类物质主要是递质,乙酰胆碱和单胺类既

是递质又是调质,主要视作用于何处的受体而定。而肽类物质少数是递质,多数是调质或神经激素。

本节主要介绍与常见中枢神经系统疾病相关的神经递质及其受体。