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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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三、多室模型

若在上述二室模型的基础上还有一部分组织、器官或细胞内药物的分布更慢,则可以从周边室中划分出第三房室,由此形成三室模型。按此方法,可以将在体内分布速率有多种水平的药物按多室模型(multiple compartment model)进行处理。

由上可知,房室模型中的房室划分主要是以速率论的观点,即依据药物在体内各组织或器官的转运速率而确定,只要体内某些部位的转运速率相同,均视为同一房室。对多数药物而言,血管分布丰富、血液流速快、血流量大的组织器官可以称为中央室,如血液、心脏、肝、脾、肺、肾等;与中央室比较,血管分布相对较少、血液流速慢、血流量小的组织器官可以称为周边室,如骨骼、脂肪、肌肉等。同一房室中的各组织部位的药物浓度并不一定相同,但药物在其间的转运速率是相同或相似的。房室模型的提出是为了使复杂的生物系统简化,从而能定量地分析药物在体内的动态过程。

房室模型中的房室划分不是机体实际存在的解剖学、生理学空间,很多因素(如采血时间的设定、药物浓度分析方法等)影响房室的判定,故实际上现多已采用非房室模型(non-compartmental model)进行药动学计算和分析,如生理药动学模型(physiological pharmacokinetic model)、药动 -药效组合模型(combined pharmacodynamic-pharmacokinetic model)、统计矩(statistical moment)等。生理药动学模型是基于生理特征的模型,每一个器官或组织就是一个“房室”。药动 -药效组合模型是将各自独立的药动模型和药效模型建立为统一的模型,以研究整体上的量 -效关系,此模型比药动学模型更切合临床实际。统计矩模型是将药物通过机体的过程看作是一个随机过程,药 -时曲线被看作是一种统计分布曲线,以曲线下面积来分析药物的体内变化过程,并计算药动学参数。