陷翳症

陷翳者，谓目生云翳陷坑者是也。陷症种类不一，治法各异。有患目头疼生翳塌陷者，有黑珠陷坑如骔眼者，乃凝脂翳；有花翳白陷者，有白陷鱼鳞者，各陷症按各陷症治法。有暴赤肿痛、头疼、乌珠生翳成陷者，乃血虚受风。血虚成陷，风甚作痛。有气分不舒，毒热蕴于肝胆，肝胆者血之室也，血伤故风轮多生陷翳，妇女亦多生是病。妇女有隐屈不得之情，苦乐不由己出，七情之气郁滞不舒，久则气化为热，肝经血燥，风自内生，乌珠生翳则陷是也。初则火热，肿痛口干，大便闭，小便赤，宜清肺洗肝汤。次则火退翳陷，宜柴胡复生汤、养荣汤。红肿退、疼痛止，陷不升发者，宜益精养血汤、助阳活血汤、羊肝丸之剂则愈。

《原机》论七情五贼、饥饱劳役之病：《阴阳应象大论》曰：天有四时，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发耶，而皆以时，则万物俱生发；而皆不以时，则万物俱死。故曰生于四时，死于四时。又曰：人有五脏化为五气，以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发耶，发而皆中节，则九窍俱生；发而皆不中节，则九窍俱死。故曰：生于五脏，死于五脏。目，窍之一也。光明视见，纳山川之大及毫芒之细，悉云霄之高，尽泉沙之深，是皆光明之所及也。或因七情内伤，五贼外攘，饥饱不节，劳役异常，足阳明胃之脉、足太阴脾之脉为戊己二土，生生之原也，七情五贼总伤二脉，饥饱伤胃，劳役伤脾，戊己既病，则生生自然之体，不能为生生自然之用，故致其病。曰七情五贼、劳役饥饱之病。其病红赤，睛珠痛，痛如针刺，应太阳，眼睫无力，常欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼，生翳皆成陷下。目陷者，或圆，或方，或长，或短，或如点，或如缕，或如锥，或如凿。证有若此者，柴胡复生汤主之，黄连羊肝丸主之。睛痛甚者，当归养荣汤主之，助阳活血汤主之，决明益阴丸主之。以上数方皆升发阳气之药，其中有黄连、黄芩者，去五贼也。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂，犯所忌则病愈厉。

《原机》论方中不用大黄、牵牛、芒硝、石膏、栀子之说，乃脾胃不足、中气弱者不可用也。余医此症，屡用大黄、栀子之味，犀、柏亦有用者。按症之寒热虚实，药之清下温补，病无一定之症，药无一定之方，理之活泼则已。

清肺洗肝汤　治肝肺火盛，目红肿痛，口渴便燥，黑珠生翳成陷。重者二三剂火退，则另改用。

寸冬　生地　黄芩各三钱　柴胡　生白芍　当归各二钱　川芎　薄荷　白芷　羌活各一钱半　连翘　栀子　大黄各二钱半，非便燥者不用

上剉剂，水三盅，煎至一盅，温服。

益精养血汤　治热退后，红肿减，无寒热之症，陷翳不平。服此精益血充则愈矣。

当归　川芎　生地各三钱　白芍二钱　五味子钱半　杭萸肉　枸杞　覆盆子各二钱　羌活　防风各一钱　谷精珠一钱　玄参二钱半

水三盅，煎至一盅，温服。

柴胡复生汤　治红肿羞明，泪多眵少，脑颠沉重，睛珠疼痛，眼睫无力，常欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼，翳陷下。所陷者或圆、或方、或长、或短、或如缕、或如锥、如凿。

柴胡一钱　苍术　茯苓　黄芩各八分　白芍　薄荷　甘草炙　桔梗各七分　羌活　独活　蔓荆子　藁本　川芎　白芷各六分　五味子二十粒

上剉剂，水二盅，煎一盅，去滓，食后热服。

上方以藁本、蔓荆子为君，升发阳气也。白芍、川芎、羌活、独活、白芷、柴胡为臣，和血补气疗风，行厥阴经也。甘草、五味子为佐，为协诸药、敛脏气也。薄荷、苍术、茯苓、黄芩为使，为清利除热祛湿，分上下，实脾胃二土，疗目中赤肿也。此病起自七情五贼、劳役饥饱，故使元气下陷不能上升，今主以升发，辅以和血补气，导入本经，助以相协收敛，用以清利除热、实脾胃。如此为治，功效可成。睛珠痛甚者，当归养荣汤主之。

黄连羊肝丸　治目中赤脉，红甚眵多，肝经不足，风毒上攻，眼目昏暗，泪出羞明怕日，瘾涩难开，或痒或痛。又治远年近日，内外障翳，攀睛胬肉，针刮不能治者，此药治之。

川黄连一两，去须，为末　白羯羊肝一个

先以黄连研为细末，将羊肝以竹刀刮去筋膜，入擂盆中研细，入黄连末为丸如梧桐子大。每服三五十丸至七八十丸，茶清送下。忌猪肉及冷水。

上方以黄连除热毒、明目为君。用羊肝者，肝与肝合，引入肝经为使。不用铁器者，金克木，肝乃木也，一有金气，肝则畏而不受。盖专治肝经之药，非与群队者比也，肝独受邪故专治之。睛疼者加当归，名当归羊肝丸。

当归养荣汤　治睛痛甚不可忍者。

熟地　当归　川芎　白芍各一钱　川羌活　防风　白芷各七分

上剉剂，白水二盅，煎至八分，去滓温服。

上方以七情五贼、劳役饥饱，重伤脾胃，脾胃多血多气，脾胃受伤则血亦病。血养睛，睛珠属肾，令生气已不升发。又复血虚不能养睛，故睛痛甚不可忍。以防风升发生气，白芷解利，引入肾经为君。白芍药止痛、益气、通血，承接上下为臣。熟地补肾水真阴为佐。当归、川芎行血补血，羌活除风，引入少阴经为使。血为邪胜，睛珠痛者，及亡血过多之病，俱宜服也。服此药后睛痛难开，眼睫无力，常欲垂闭。不减者，助阳活血汤主之，热兼服黄连羊肝丸。

助阳活血汤　治眼睫无力，常欲垂闭，及眼发致热壅，白睛红，眵多泪，无疼痛而瘾涩难开。此服寒凉太过，而真气不能通九窍，故眼花不明。

炙甘草　黄芪　当归　防风各一钱　蔓荆子　白芷各五分　柴胡　升麻各七分

上剉剂，水三盅，前一盅，去滓，稍热服。

上方以黄芪治虚劳，甘草补元气为君。当归和血补血为臣。白芷、蔓荆子、防风主疗风，升阳气为佐。升麻导入足阳明、足太阴脾胃，柴胡引至足厥阴肝经为使。心火乘金、水衰反制者，亦宜服也。有热者，兼服黄连羊肝丸。

决明益阴丸　治畏日恶火，沙涩难开，眵泪俱多，久服不痊者，并皆治之。

羌活　独活　归尾酒制，各五钱　草决明一两　黄芩一两五钱　石决明　黄连酒制　黄柏酒制，各一两　知母一两　五味子　甘草　防风各五钱

上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服五十丸加至百丸，清茶送下。

上方以羌活、独活升清阳为君。黄连去热毒，当归尾行血，五味收敛为臣。石决明明目磨障，草决明益肾疗翳，防风散滞祛风，黄芩去目中赤肿为佐。甘草协和诸药，黄柏助肾水，知母泻相火为使。此盖益水抑火之药也。内急外弛之病，并皆治之。

一人患目陷翳症，发热头疼，服除风除热饮六七剂，病去大半。因内人患乳病甚重，心中急火烦躁，目病反复，日间平顺，至夜目珠痛甚，不能安眠，云翳复蒙，改汤养血汤之剂二十余服而愈。

当归三钱　川芎二钱半　麻黄三钱　细辛一钱　独活二钱　南夏枯二钱　甘草一钱半

服数付，加茯苓三钱，防风一钱半，去细辛，麻黄减一钱。

上剂水煎温服。