【组成】金银花、野菊花各8g,蒲公英、紫花地丁、白茅根、小蓟各10g,茯苓、猪苓、泽泻各12g,益母草15g,蝉蜕6g。
【用法】将上药水煎至100~200ml,每日分3次温服,每天1剂。
【方解】中医认为小儿急性肾小球肾炎,其病因主要是感受风邪热毒或疮毒入侵,致肺、脾、肾功能失调所致。隋·巢元方《诸病源侯论》中指出;“肿之生也,皆由风邪寒热毒气,客于经络,使血涩不通,壅结成肿也。”这里巢氏明确提出了风邪寒热毒气是引起水肿的病因,客于经络,血涩不通则为所致水肿的病机。治宜清热解毒,利水消肿。方用清热急肾汤主之。方中银花、蒲公英、连翘、地丁清热解毒,现代药理认为对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌等细菌及病毒有抑制作用;猪苓、白茅根、泽泻行水渗湿,消肿降压;蝉衣疏散风热;益母草祛瘀通络。合而成方,共奏清热泻火,行水消肿之功效。
【功用】清热泻火,行水消肿。
【主治】小儿急性肾小球肾炎。
【加减】临床产用本方时,可酌情随证化裁加减。如血尿明显者,可加大蓟10g,旱莲草10g;食欲不振者,加茯苓12g,怀山药12g;血压高者,加石决明20g,菊花10g。
【疗效】应用急肾汤治疗小儿急性肾小球肾炎56例,全部获得治愈。其中水肿消失天数1~15天,平均7.47天;尿蛋白消失天数4~12天,平均10.57天;尿红细胞消失天数4~49天,平均12.90天;住院天数6~54天,平均19.60天。对所有病例经1~4年的追踪随访,无一例复发或转为慢性肾炎。

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