益胃汤合竹叶石膏汤

【组成】南沙参、北沙参各15g，法半夏、天冬、麦冬各12g，生地、薏苡仁、玉竹各30g，淡竹叶、大枣各10g，甘草6g，生石膏30～60g。

【用法】将上药水煎服，每日1剂，分2～3次口服。

【方解】进行性脊肌萎缩症属运动神经元性疾病，目前西医尚无特效疗法。本病属祖国医学“痿证”范畴。《内经》认为“阳明常多气多血气”为“五脏六腑之海”，“主润宗筋，宗筋主束骨刺机关也”，“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”；“五脏因肺热

叶焦，发为痿躄”；“阳气盛而不衰……但热而不寒，……令人消烁脱肉”，“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收＂。这说明，阳明阴血不足，则宗筋失润，机关弛纵，肌肉失荣，致手足四肢痿废不用；而热盛又和阴虚互为影响，可进一步加重阴虚的程度，促成痿废不用的症状进一步恶化。治宜抓住胃阴虚和胃热盛两个病理关键，采用养阴清胃的方法，可获满意的效果。方中南沙参、北沙参甘凉柔润，养胃生津；法半夏燥湿化痰，消痞散结；天冬、麦冬、薏苡仁、玉竹清心养胃，健脾生津；生地清热凉血生津；淡竹叶清热除烦利尿；大枣补中益气，补脾养胃；生石膏清热泻火，善清气分实热，故适用于肺胃实热的症候，甘草补中益气，调和诸药。合而用之，共奏养阴清胃，健脾生津，补中益气之功效。

【功用】养阴清胃，健脾生津，补中益气。

【主治】进行性脊肌萎缩症。临床可见全身弛缓性肌无力和不同程度的肌萎缩，以前臂和手部肌肉萎缩无力为主，但无延髓肌麻痹症状，无感觉障碍。

【加减】病程较长，波及肝肾阴虚，下肢肌肉萎缩明显，站立、行走困难者，合用归芍地黄汤；病程较短，或肺胃燥热偏盛，见皮肤枯燥，口渴咽干，溲赤便秘者，加银花、连翘或合用清燥救肺汤。

【疗效】用益胃汤合竹叶石膏汤治疗进行性脊肌萎缩症6例，其中治愈者（上肢肌肉萎缩恢复，临床症状全部消失）1例；好转者（临床症状明显改善肌肉萎缩或稍有恢复）5例。