【组成】荆芥10g,白芷10g,蔓荆子10g,白芍10g,田三七5g,地龙6g,僵蚕6g,生地15g,川芎15g。
【用法】每日1剂,水煎3次分服。
【方解】神经性头痛属于祖国医学偏头痛范畴,因血管舒缩功能障碍,牵引神经而引发,头痛时发时止,久病不愈,病久入络。叶天士指出:“初病在经,久病在络,以经主气,络主血,则可知其治气治血之当然也”,“而辛香理气辛柔和血之法,实为对待必然之理”。方中白芍性味苦酸微寒,养血和气,入厥阴血分浮降,药理研究有解除平滑肌痉挛及镇静镇痛作用;川芎祛风活血止痛,入少阳气分主升,有扩张血管降低外周阻力的作用;白芷辛温芳香,祛风通窍止痛,尤以止头面之痛见长;田三七活血散瘀,有显著抗凝作用,能抑制血小板凝集,促进纤溶作用。以上四味配合有明显的缓急、解痉、止痛作用。蔓荆子清利头目,有镇静止痛作用;荆芥宣表加强熄风效能;白芍配甘草增加缓急解痉,又能缓解经络;僵蚕配地龙,搜别经络,松透病根,经通络活血脉通达,“通则不痛”。全方共奏熄风通络,解痉止痛,育阴清热之功,对缓解神经性头痛有良好疗效。
【功用】熄风通络,镇静定痛。
【主治】神经性头痛。临床表现为发作性偏头痛,或左或右,有时钻痛或搏动,伴有头昏失眠,脉弦数或虚滑。
【加减】偏于风热者加石膏30g,淡婆根(地骨皮、大青根)15g;偏于风寒者加桂枝10g,细辛5g;失眠者加枣仁10g,夜交藤15g;大便结者加大黄10g,泻叶茶5g;心烦易怒者加柴胡、黄芩各10g;恶心呕吐者加半夏6g,芦根10g;巅顶痛者加藁本10g,视物模糊者加枸杞子10g,血压偏高者加夏枯草12g,怀牛膝10g。
【疗效】共治疗31例,其中男9例,女22例,年龄最小者18岁,最大者65岁,平均年龄45岁;病程:1年以内者12例,1~3年者10例,4~5年者4例,5年以上者5例。头痛情况:单侧头痛者10例,双侧头痛者21例,头痛合并巅顶痛者10例,其中属血管性头痛者29例,伴视觉模糊者2例,发作频繁,每月发作1次至数次者9例,每年发作1至数次者22例。治疗结果:服药6~20剂,全部有效,其中痊愈21例,占69%,好转10例,占31%。

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