消肿止痛散

【组成】白芷500g，蒲黄300g，大黄300g，姜黄50g，冰片50g，没药50g。

【用法】先将冰片粉过20目筛，余药用振荡式粉碎机粉碎，过的目筛混匀置玻璃器皿内保存备用。将消肿止痛散以冷开水调匀呈糊状，按需要酌量摊于牛皮纸上，清洁患部皮肤，在患膝或有明显压痛部外敷，加压包扎（即在关节周围放置棉垫，然后最好用弹性细带包扎于患处），每日换药1次，长腿石膏托伸直位固定膝关节1~2周，并功能锻炼（即从固定开始就行股四头肌锻炼，每小时至少1次，每次持续5分钟）。对照组采用封闭抽吸法：在严格无菌操作下于髌骨外缘对患部进行关节抽液，穿刺针达到髌骨的后侧将积液完全抽净，抽液后即注入强的松龙12，5～25mg，加1％盐酸普鲁卡因3~5ml，加压包扎，长腿石膏托伸直位固定膝关节1~2周，并进行功能锻炼，在治疗过程中，如积液继续增长，可不定期重复穿刺2~3次。以上两组均以1周为1疗程，连续观察2个疗程后统计疗效。

【方解】膝关节创伤性滑膜炎系指膝关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症反应，是膝关节内部损伤后较常见的一种病症，以外伤后膝关节肿胀、疼痛、浮髌试验阳性为主症。本病属祖国医学“痹证”的范畴。采用消肿止痛散治疗膝关节创伤性滑膜炎，效果较封闭抽吸法更为显著，且远期疗效更为可靠，特别是在控制关节内感染、止痛、防止类固醇所致各种并发症方面更有独到之处。方中白芷散结定痛而为主药，且借其气温力厚之性，温养肌肤，润泽颜色，恢复损伤；大黄破瘀；蒲黄导瘀，行气止痛；姜黄泻热，散结治气；没药“为宣通脏腑，流通经络之要药”；冰片善走而能散结。组方合用，共奏清热逐瘀，消肿散结，和营定痛之功。

【功用】清热逐瘀，消肿散结，和营定痛。

【主治】膝关节创伤性滑膜炎。临床可见有膝部外伤史，关节肿胀，疼痛，活动受限，浮髌试验阳性，关节穿剌有黄色粘性渗出物或血液，部分病人自觉局部发热，关节内有摩擦发涩声响等。

【疗效】用消肿止痛散治疗膝关节创伤性滑膜炎160例，其中治愈115例，占71.9%；显效13例，占8.1%；有效14例，占8.8%；无效18例，占11.3%。采用封闭抽吸法治疗本病40例，治愈者28例，占70.0%；显效者2例，占5.0%；有效者5例，占12.5%；无效者5例，占12.5%。