苇茎汤加味

【组成】苇茎30g，冬瓜子10g，薏苡仁20g，桃仁6g，瓜蒌皮10g，桔梗、杏仁、广地龙、乌梅各6g，甘草5g。

【用法】将上药水煎2次后，共煎成药液100ml，分2～3次服用，每日1剂。治疗期间均停用其它药物，嘱清淡饮食，忌生冷、油腻、腥臭食物。

【方解】小儿过敏性咳嗽，临床以持续咳嗽超过1个月及反复发作为主要特点，属于祖国医学“咳嗽”的范畴。沈金鳌《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》云：“有声无痰曰咳，非无痰，痰不易出也。”故痰涎、气滞、血瘀、热郁四因素互相影响，加上内在的过敏体质，是本症病程较长，病情顽固的原因。治宜用清肺化痰，理气止痛，兼以活血、抗敏，故用苇茎汤加味主之，效果颇佳。方中以苇茎清肺泄热，祛痰理气为主；冬瓜子、薏苡仁、瓜蒌皮化痰清热；桔梗、杏仁宣肺行气化痰，盖痰浊得化，则肺气可宣，气逆得降，气血可行，热郁可除；佐以桃仁、地龙活血化瘀止咳；乌梅敛肺止咳，防止宣散太过；甘草甘平而润，诸药皆可调可。此外，地龙、薏苡仁、甘草能缓解支气管平滑肌痉挛；地龙、乌梅、甘草均具有显著的抗过敏作用。此方切合病机，故临证获效。

【功用】清肺化痰，理气止咳，活血抗敏。

【主治】小儿过敏性咳嗽。

【加减】临床应用本方时，可根据病情，随证加减。如口渴便干、痰黄者，加黄芩、葶苈子各6g；痰多、纳呆者，加半夏、莱菔子、陈皮各6g；气短、汗多、神疲等肺脾气虚表现者，加太子参、炒白术、茯苓各10g；咽干不适，舌红少苔者，加沙参、麦冬各10g；夜咳甚者，加当归6g。

【疗效】用苇茎汤加味治疗小儿过敏性咳嗽60例，其中痊愈38例；显效14例；有效5例；无效3例。其中痊愈、显效52例中，47例9个月后随访，43例未见复发。