祛腐生肌散

【组成】黄芪、黄柏、大黄、当归、象皮粉各40g，轻粉10g，丹参40g。

【用法】将上药共研为细末，过筛后装入干净瓶内，常规消毒后密封，存于阴凉干燥处备用。疮面上药前先予清创，以0.1％新洁尔灭溶液清洗创面，再用生理盐水冲洗创面后，去除创面上的坏死组织，用654-2浸润创面，然后均匀涂洒药粉，药量以覆盖创面为度，用无菌纱布覆盖固定，每24小时换药1次，直到痊愈。疮面结痂时不要强行剥离，以免撕伤新生肉芽组织。

【方解】皮肤坏死伴感染在骨伤科中易见，治疗比较棘手。应用祛腐生肌散治疗本病，亦获显著疗效。方中的黄柏、大黄具有清热解毒消炎之效；黄芪、当归、象皮粉、轻粉具有补气升阳，托毒排脓生肌之功，有利于清除创面上坏死组织及纤溶产物；丹参可抑制母细胞的增生过程，防止了瘢痕的形成；654-2通过扩张血管可改善了局部微循环，促进了组织的修复过程。如此配合，祛腐生肌，坏死组织得以清除，腐骨上长出骨肉芽，肉芽组织上长出皮岛而见新生皮肤无瘢痕，关节处活动不受限，取药方便，病员痛苦少，疗效满意。

【功用】清热泻火，补气升阳，托毒生肌。

【主治】皮肤坏死感染（开放性骨折外伤感染、烧伤、褥疮）。

【疗效】用祛腐生肌散外敷治疗皮肤坏死伴感染42例，经治疗后41例皮肤愈合，局部无瘢痕，关节处功能活动良好，1例患者皮下有新鲜肉芽生长后，改用邮票式植皮治愈。治疗时间最长者2个月，最短者13天，平均为26天。