芪蝉地黄汤

【组成】黄芪30g，蝉蜕15g，熟地15g，山萸肉10g，茯苓15g，益母草15g，地龙10g，白茅根30g。

【用法】将上药水煎分2~3次口服，每日1剂。

【方解】方中黄芪补气升阳，利水消肿，并有降糖之效；山萸肉温补肝肾，收敛精血，既滋肾阴，又补肾阳，扶正而不恋邪；熟地滋阴补血，亦有降糖作用，三药同用，有益气补肾，敛精降糖，消除尿蛋白之功效；蝉蜕味咸而甘寒，镇静解痉，文献报道有较显著消除尿中蛋白作用；地龙咸寒，通经络，利小便，亦可治疗顽固性蛋白尿；益母监活血化瘀｀有扩张肾中微动脉，增加肾血流量之功用，地龙、益母草同用起到了缓解肾小球硬化进展之作用；茯苓健脾利湿，既能消除肾中混浊之邪，利水以消肿，又有减轻熟地滋腻以碍胃气之功；白茅根利尿消肿，以助茯苓利湿之效。诸药合用，共奏益气滋肾，利水消肿，活血化瘀的功效。

【功用】益气滋肾，利水消肿，活血化瘀。

【主治】糖尿病。

【加减】脾肾阳虚型者，加鹿角霜30g，淫羊藿20g，附片10g；脾肾阴虚型者，加生地15g，知母10g，丹皮10g，枸杞子15g，菊花10g。以上各证型中，水肿明显者，加椒目10g，大腹皮15g，猪苓10g；小便涩痛不利者，加前仁（另包）15g，滑石（另包）30；腰痛固定，舌质紫暗有瘀点，瘀血较明显者，加丹参30g，三棱10g，田三七（磨兑）10g；大便燥结者，加大黄（后下）10g；脘闷纳呆者，去熟地，加法半夏10g，厚朴10g，麦芽30g。

【疗效】用芪蝉地黄汤治疗糖尿病肾病患者54例，其中治愈者（尿常规检查正常，水肿消失，血浆蛋白及血脂恢复到正常范围，肾功能正常，停药后半年无复发）34例，占62.9%；好转者（水肿基本消失，血浆蛋白接近正常，尿蛋白较原来减少，维持在微量～（+）水平，肾功能有所改善，且稳定在一定水平）16例，占29.6%；无效者（临床症状和体征及实验室检查均无明显改善）4例，占7.5%。总有效率为92.5％.本组50例有效病例，疗程最短者15天，最长者100天，平均38天。