金匮肾气丸加味

【组成】熟附子9g，肉桂5g，生地、山萸肉、丹参各15g，淮山药、生龙骨各30g，丹皮10g，黄芪20g，茯苓、泽泻、五倍子各12g。

【用法】将上药水煎2次成500ml药汁，分早、晚两次空腹服下，每日1剂；30天为1个疗程，连用2~3个疗程，治疗期间，不用降糖西药，少数患者血糖较高，长期依赖降糖药者，在1月内逐渐减少原降糖用量，直至全部撤除。

【方解】Ⅱ型糖尿病是一慢性代谢异常性疾病。根据中医阴中求阳、阳中求阴，阴阳相互滋生的理论，并依据气阴两虚糖尿病病理变化特点，在采用具有温肾阳益肾气，滋肾阴济肾水双向调节作用的金匮肾气丸的基础上，加黄芪、五倍子、生龙骨等益气收涩敛精，丹参养阴（血）活血，使瘀浊得行，并随肾阴、肾阳（气）虚损的程度，灵活增减肉桂、附子剂量治疗本病，疗效满意。本方妙在用附子、肉桂，因其发病与肾有密切联系。正如《医贯·消渴论》所云；“故用附子、肉桂之辛热，壮其少火，灶底加薪，枯笼蒸溽，槁禾得雨，生意唯新。“倘若拘泥于燥热口渴即仅投以滋阴养血或清热泻火之品，则有头痛医头之嫌，恐难收效，在此基础上，临床灵活加减，故取得满意疗效。

【功用】温肾补气，养阴活血，收敛固精。

【主治】气阴两虚Ⅱ型糖尿病。

【加减】若燥热口干甚，消谷善饥者，加天花粉50g，生石膏60g，熟附子减至5g，肉桂减至3g；若畏寒神疲甚，小便清长者，加桑螵蛸、仙灵脾、巴戟天各15g，熟附子增至15g，肉桂增至10g；合并高血压者，加葛根20g，茺蔚子15g，槐米10g，并在耳穴心穴用冰片按压，双耳交替治疗，3日更换1次；合并冠心病者加生牡蛎30g，赤芍20g，全栝楼、川芎各15g；若伴发心绞痛，加用含服速效救心丸；合并视网膜病变者，加菟丝子或枸杞子15g，青箱子12g，水蛭9g；合并周围神经炎者，加丝瓜络、鸡血藤、忍冬藤各15g，威灵仙30g。

【疗效】用金匮肾气丸加味治疗气阴两虚Ⅱ型糖尿病38例。以中国中医药学会内科学会消渴病（糖尿病）专业委员会1992年5月山东会议制定的标准为参考依据。结果：38例中临床治愈者8例，显效者16例亨有效者12例，无效者2例。总有效率为94.7%。