颅通定痛汤

【组成】细辛、葛根各10～15g，泽泻、白芷、白芍、白疾黎、赤芍各10g，生龙牡30g，广郁金、石菖蒲各15g，川芎、甘草各5g。

【用法】将上药水煎服，每E1剂，分2～3次口服，15天为1个疗程。

【方解】祖国医学认为头为诸阳之会，风为阳邪，其性轻扬，伤于风者上先受之，故头痛多因于风。头痛日久入络，血络闭阻，痰血不通则痛，故头痛多瘀也。颅通定痛汤具有活血化瘀，祛风通络，镇静止症之作用。方中川芎、赤芍、郁金开窍散血中之风，行络中之瘀；细辛一味大热大辛，功在散寒定痛，有止痛之功当首推细辛之说；细辛与生龙牡合用，其止痛力更强，寓止痛于镇静之中，有风则祛风，有寒则散寒，有痛则止痛，为本病治标顾本的要药；白芷、白蒺藜、石菖蒲等祛风通窍；重用白芍、葛根配甘草能加强缓急止痛之效。现代医学研究认为：川芎、赤白芍、葛根等配合，有松弛平滑肌和横纹肌，改善微循环的作用。诸药相伍，上顶通络，潜阳散风，协力止痛，作用强劲。加麻黄以收缩血管，使过度扩张与搏动的血管恢复正常，从而减轻头痛。加泽泻可利水，降低颅内压，对头痛呕吐有较好的应急作用。

【功用】活血化瘀，祛风通络，镇静止痛。

【主治】血管性顽固性头痛。临床可见患者一侧或双侧头痛，发作时可伴有痛侧血管搏动感，头痛可持续数小时、数天甚至数周，伴有恶心、呕吐、畏光、眼球胀痛等，舌质偏红，苔薄白，脉象弦细。

【加减】若气虚者，加黄芪；血虚者，加当归；伤寒无汗者，加麻黄；有汗者，加桂枝；心率较快，血压偏高时则不用麻黄；舌苔白腻者，加半夏、陈皮；舌苔黄，口干欲饮者，加石膏；妇女月经头痛，月经量少者，加柴胡、桃仁、红花、牛膝；若跳痛不止者，加全蝎、僵蚕。

【疗效】用颅通定痛汤治疗血管性顽固性头痛159例，其中男51例，女108例；年龄最小者15岁，最大者71岁；病程最短者6天，最长者40年。结果；159例中，痊愈107例，有效48例，无效4例，总有效率为97.3%。一般服5～20剂头痛即可消失，为巩固疗效，常继服5～10剂。