健脾渗湿汤

【组成】山药60g，白术20g，茯苓30g，莲子10g，芡实10g，车前子30g，黄柏10g。

【用法】将上药水煎分早晚2次口服，每日1剂，7天为1个疗程。

【方解】排尿困难综合征，临床并不少见，在有尿感症状的妇女中，近半数属此综合征。至于其致病原因，现代医学尚无定论，目前认为可能由非微生物引起，如尿路动力学功能异常，外用避孕药等化学物质的过敏以及神经官能症等，所以又称无菌性尿频，西医无特效疗法。中医认为，此综合征属“淋证”范畴。鉴于其有缠绵难愈，症有急迫不爽的特点，患者又多见面色萎黄，气短乏力，食差纳呆等症状，故多从脾虚湿阻论治，亦获佳效。方中山药补脾胃而益肺肾，并有固精止遗作用，用量宜大，配合白术、茯苓、莲子、芡实、车前子健脾渗湿，固涩止遗，湿郁易化热，故用黄柏清热利湿，抑制相火，共奏其效。

【功用】健脾渗湿，温肾固涩。

【主治】排尿困难综合征。临床可见仅有尿频，尿急或伴尿痛症状，3次中段尿细菌定量培养阴性，并排除尿路结核菌、真菌、厌氧菌以及衣原体、淋球菌感染等。

【加减】如发热、尿痛等湿热症状明显者，可加黄芩、黄连、藿香；畏寒肢冷者，可去黄柏，加制附片、肉桂；气短乏力者，可加入党参、黄芪；潮热盗汗者，可加知母、龟胶等；小便过频，影响睡眠者，可加龙骨、牡蛎、莲子心等。

【疗效】用健脾渗湿汤治疗排尿困难综合征29例，均为女性。其中门诊18例，住院11例；年龄最小者17岁，最大者50岁；病程最短者1周，最长者6年。结果；29例中，经用药2~4个疗程后，治愈19例；有效7例；无效3例。