第十节 桡骨远端骨折

【解剖概要】桡骨远端骨折（fracture of distal radius）是指距桡骨远端关节面 3cm 以内的骨折。这个部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。桡骨远端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面，分别形成掌倾角（10°～15°）和尺倾角（20°～25°）（图61-26）。桡骨远端尺侧与尺骨小头桡侧构成下尺桡关节，与上尺桡关节一起，构成前臂旋转活动的解剖学基础。桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远 1～1.5cm。尺、桡骨远端共同与近侧腕骨形成腕关节。

【病因和分类】多为间接暴力引起。跌倒时，手部着地，暴力向上传导，发生桡骨远端骨折。根据受伤的机制不同，可发生伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位。

图 61-26 桡腕关节的正常尺倾角及掌倾角

（1）尺倾角 （2）掌倾角