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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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第一节 概 述

男性生殖器官分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括睾丸、输精管道和附属性腺。睾丸是产生精子的场所,也是分泌男性性激素的内分泌器官。输精管道包括附睾、输精管、射精管以及与排尿共用的尿道。附属性腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺等。外生殖器包括阴茎和阴囊,阴茎为男性外生殖器的主体,位于耻骨之前阴囊的上方;阴囊为精子的发生提供适宜的温度,居于阴茎根部与外阴之间,内藏睾丸、附睾和精索的一部分(图 57-1)。

图片5.png 

57-1 男性生殖器官示意图

男性生殖生理活动包括精子发生、成熟及排出。广义上还包括精子在女性生殖道内的变化,如精子穿过宫颈黏液、精子的获能,直至受精、卵裂与着床,这一系列活动均在神经内分泌腺的调控下进行。整个男性生殖活动是一个有规律、有顺序而且协调的生理过程,阻碍或干扰其中任一环节均可能影响正常的生育能力。

男性生殖生理活动有其不同于女性的特点:男性一旦发育成熟,睾丸就有条不紊地持续产生精子,每日可产生 108 个以上精子;男性生育年龄明显比女性长,睾丸呈渐进性衰退,甚至 80 岁以上还可有正常性功能和生育能力。男性的性功能是一个更为主动而复杂的神经反射活动,精神与心理因素起着相当重要的作用。长期以来,男性的性功能、精子发生、精子成熟、精子排放与精子获能、受精等环节的生理机制尚未完全阐明。直到近年,随着基础学科的迅速发展和男性生殖生理的深入研究,男性性功能障碍及男性不育症的诊治才取得突破性的进展。

男科学(andrology)是一门专门研究男性性功能及生殖系统疾病的学科,其主要研究范畴包括男性生殖系统结构与功能、男性生殖生理与病理、男性不育症与节育、男性性功能障碍、男性生殖系统疾病以及性传播疾病等。其中男性性功能障碍和男性不育症明显影响病人及配偶双方的身心健康和家庭和睦。本章重点介绍男性性功能障碍和男性不育症。